كيف أعرف نجاح عملية الدوالي ؟
كيف أعرف نجاح عملية الدوالي ؟ القصور الوريدي أو الدوالي هو حالة لا تستطيع فيها الأوردة ضخ الدم مرة أخرى إلى القلب، وهذا يتسبب في تجمع الدم في الأوعية الدموية بحيث تصبح مكبرة أو دوالي مع مرور الوقت، واليوم سوف نتعرف عبر موقع زيادة على خطورتها.
اقرأ ايضًا من هنا عن انجاب الذكور بدون نظام غذائي عبر موضوع: انجاب ذكر بدون نظام غذائي وعلى الطريقة الصينية
ما هو القصور الوريدي (الدوالي) ؟
- الدوالي هي أوعية دموية سطحية تصبح مكبرة وملتوية، وقد يتحول أي وريد في الجسم إلى الدوالي، لكن الحالة تحدث في أغلب الأحيان في أوردة الساقين.
- تختلف الدوالي الوريدية عن الأوردة العنكبوتية وهي الأوردة الصغيرة المزرقة و / أو الأرجوانية القريبة من الجلد والتي تظهر على الساقين و / أو الوجه، والأوردة العنكبوتية بشكل عام لا تسبب الألم وتشكل مصدر قلق تجميلي.
- القصور الوريدي هو حالة طبية لا تستطيع فيها الأوردة في الجسم (غالبًا في الساقين) ضخ الدم مرة أخرى إلى القلب، وهذا يتسبب في تجمع الدم في الأوعية الدموية بحيث تصبح مكبرة (الدوالي) أو تمدد مع مرور الوقت.
- في العادة، ينتقل الدم من القلب إلى الساقين عبر الشرايين ويعود إلى القلب عبر الأوردة، لدفع الدم لأعلى من القدمين، تعتمد الأوردة على العضلات المحيطة وشبكة من الصمامات أحادية الاتجاه لمنع تدفق الدم إلى الخلف.
- إذا أصبحت العضلات والصمامات أحادية الاتجاه ضعيفة أو تفشل، يصبح الوريد غير كفء ويبدأ الدم بالتجمع في الوريد بدلاً من العودة إلى القلب.
اعراض الدوالي 
القصور الوريدي يسبب أعراض مثل:
- الأوردة الملتوية والمنتفخة.
- ظهور ألوان أرجوانية داكنة أو زرقاء على سطح الجلد.
- تورم الساق والحكة والألم والحرق والخفقان وتشنج العضلات.
- ثقل الساق والتعب.
- تلون الجلد.
- توسع الأوردة.
اقرأ ايضًا من هنا عن الإنجاب ووجود دوالي وأفضل طرق العلاج عبر موضوع: هل يمكن الانجاب مع وجود دوالي وطرق علاج دوالي الخصية
عوامل الخطر للدوالي
عوامل الخطر القصور الوريدي تشمل:
- تاريخ العائلة.
- الحمل والظروف الأخرى التي تضغط على الأوردة في الساقين.
- تاريخ جلطات الدم.
- تاريخ التدخين.
- الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة من الزمن.
- زيادة الوزن، مما يزيد من الضغط على الساقين.
- سن اليأس.
- الشيخوخة، مما يؤدي إلى انخفاض مرونة الأوعية الدموية.
- ضعف جدران الأوعية الدموية.
- التهاب الأوردة.
- الإمساك المزمن وفي حالات نادرة من الأورام.
تشمل مضاعفات القصور الوريدي:
- ألم.
- التهاب وتورم.
- تقرحات الجلد.
- نزيف عندما تنفجر الأوردة بالقرب من سطح الجلد.
- جلطات الدم، والتي يمكن أن تؤدي إلى تجلط الأوردة العميقة.
- التهاب الوريد الخثاري السطحي، وهي حالة تصبح فيها الأوردة السطحية (الأقرب إلى الجلد) داخل الساقين طرية، ملتهبة.
كيف يتم تشخيص القصور الوريدي (الدوالي) ؟
- في العادة، ينتقل الدم من القلب إلى الساقين عبر الشرايين ويعود إلى القلب عن طريق الأوردة، وتستخدم الموجات فوق الصوتية دوبلر بالموجات فوق الصوتية صورًا أو صورًا لتصور الوريد وفي الوقت نفسه تحدد اتجاه تدفق الدم.
- يتم إجراء دوبلكس دوبلر بالموجات فوق الصوتية قبل العلاج في جميع المرضى الذين يعانون من الدوالي لتحديد ارتداد (تدفق الدم في الاتجاه الخاطئ) الذي يسبب ظهور الدوالي الوريدية وتحديد نمط الشذوذ.
- في الساقين (وفي أي مكان آخر في الجسم)، تحتوي الأوردة على صمامات أحادية الاتجاه تسمح للدم بالعودة من الأرجل ضد الجاذبية.
- يمكن أن يساعد استئصال الدوالي الوريدية في علاج المرضى الذين يعانون من قصور وريدي مزمن، وغالبا ما يتم تنفيذ العملية بسبب مخاوف تجميلية.
- سيجري طبيبك فحصًا جسديًا وقد يطلب إجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية الوريدية لتقييم وظيفة الوريد وفحص جلطات الدم، ويعتمد العلاج على شدة الحالة ويتراوح من تغييرات نمط الحياة إلى الاستئصال الوريدي.
- سيبدأ طبيبك الأساسي بسؤالك عن تاريخك المرضي وأعراضكم الطبية، وسوف تخضع أيضًا لفحص بدني.
- قد يطلب طبيبك أيضًا عمل الموجات فوق الصوتية الوريدية، وهو اختبار يستخدم التصوير فوق الصوتي لمعرفة ما إذا كانت الصمامات الموجودة في عروقك تعمل بشكل طبيعي وللبحث عن جلطات الدم.
كيف يتم علاج القصور الوريدي (الدوالي)؟
تغييرات نمط الحياة قد تساعد في منع تكوّن الدوالي، وتشمل هذه التغييرات:
- رفع الساقين أثناء الجلوس أو النوم.
- ارتداء جوارب ضاغطة أو ضمادات.
- تجنب الوقوف لفترات طويلة من الزمن.
- خسارة الوزن.
- ممارسة لتحسين قوة الساق.
إذا كانت تغييرات نمط الحياة لا تخفف الأعراض أو الألم شديد، فقد يوصي طبيبك بخيارات العلاج، بما في ذلك:
- التصلب: يقوم هذا العلاج الأقل توغلاً بحقن محلول مباشر في الوريد يؤدي إلى تقلص الوعاء ويختفي في النهاية، بالنسبة للاوردة الاكبر حجمًا، يتم حقن الرغوة لإغلاقها وختم الوريد.
- الاجتثاث الحراري الوريدي: يستخدم هذا الإجراء الموجه بالصور التردد الراديوي أو طاقة الليزر لتسخين وختم الوريد غير الكفء.
- تساعد الموجات فوق الصوتية في تصوير الوريد غير الكفء، مما يسمح للطبيب بتوجيه الألياف الليزرية أو قطب الترددات الراديوية من خلال قسطرة في الوريد حيث يتم تطبيق الحرارة.
- استئصال الوريد (يُعرف أيضًا باسم تجريد الوريد): يستخدم هذا الإجراء مشرط أو إبرة صغيرة لإزالة الدوالي على سطح الساق من خلال شق صغير في الجلد.
- جراحة تعرية الوريد: إجراء جراحي يتم إجراؤه تحت تخدير عام يتضمن تجريد أو إزالة الوريد السطحي بأكمله في الساق، ونظرًا للتقدم الحاصل في الحد الأدنى من الإجراءات الغازية، نادرًا ما يتم هذا الإجراء اليوم.
ويوجد عدة طرق طبيعية أخرى لعلاج دوالي الخصية يمكن التعرف عليها عبر موضوع: علاج دوالي الخصية بزيت الزيتون
كيف يمكنني الاستعداد إلى استئصال الدوالي ؟
سيقوم أخصائي الأشعة التداخلية (الطبيب المتخصص) الذي ينفذ الإجراء بمناقشة كل ما يلي معك خلال استشارة الإجراء المسبق:
- قبل علاج عروق الدوالي باستخدام EVA، ستتم مناقشة جميع المضاعفات المحتملة المرتبطة بالعلاج والتكلفة المترتبة عليك كجزء من إجراء الموافقة المستنيرة للسماح لك بالتخطيط والإعداد لهذا الإجراء.
- عندما تذهب إلى العيادة أو المستشفى حيث سيتم تنفيذ الإجراء، يجب عليك الإبلاغ عن جميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك المكملات العشبية، وكذلك أي حساسية لديك، وخاصةً للتخدير الموضعي، أو أي ردود فعل قد تكون خضعت لها سابقا عند الخضوع للعلاج بالتصلب.
- قبل الإجراء، قد يُنصح بالتوقف عن تناول أدوية تخفيف الدم؛ أو الأسبرين، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) لفترة محددة من الزمن.
- يجب عليك ارتداء ملابس مريحة فضفاضة، وسيُطلب منك ازالة جميع الملابس والمجوهرات في المنطقة لتتم معالجتها.
- تذكر إحضار جوارب الضغط لارتدائها فورًا بعد العملية، ويجب مناقشة النوع الذي تحتاجه عند تحديد موعد الإجراء، وستتم مناقشة نوع وحجم الجوارب التي تحتاج إلى إحضارها التشاور المسبق مع الطبيب الذي ينفذ الإجراء.
- يجب أن تخطط للسير لمدة 30-40 دقيقة مباشرة بعد العملية ويومًا بعد ذلك لمدة 14 يومًا.
- ستحتاج إلى ارتداء جوارب الضغط لمدة 14 يومًا الأولى (ليلا ونهارًا للأيام الأربعة الأولى) ثم خلال النهار، ولكن ليس في الليل، للأيام العشرة التالية.
دوالي الخصية
- لقد سمعت عن الدوالي وهي تلك الأوردة المنتفخة التي تظهر أحيانًا في الساقين، لكنك لم تسمع أبدًا عن دوالي الخصية، وهو أيضًا تورم في الأوردة ولكن دوالي الخصية تحدث فقط للرجال، وأنها غير مؤذية بشكل عام وبنفس الشيء من نفس النوع مثل الدوالي في الساقين.
- توفر بنية تسمى الحبل المنوي (التي تحتوي على الشرايين والأوردة والأعصاب والأنابيب) اتصالًا وتدور الدم من وإلى الخصيتين وتحمل الأوردة الدم المتدفق من الجسم باتجاه القلب، وحفنة من الصمامات في الأوردة تبقي الدم يتدفق بطريقة واحدة ويمنعه من التدفق للخلف.
- بمعنى آخر، تقوم الصمامات بتنظيم تدفق الدم والتأكد من تدفق كل شيء في الاتجاه الصحيح، لكن في بعض الأحيان يمكن أن تفشل هذه الصمامات.
- عندما يحدث هذا، يمكن أن يتدفق بعض الدم في الاتجاه المعاكس، ويمكن للدم المدعم أن يتجمع في برك في الأوردة، مما يؤدي إلى تمدد الأوردة وكبر حجمها، أو أن يتورم، وهذا ما يسمى دوالي الخصية.
وأيضاًيمكن التعرف على أفضل علاج لدوالي الخصية بالطب النبوي عبر موضوع: علاج دوالي الخصية بالطب النبوي وأعراضها وأسبابها
الوقاية من دوالي الخصية
- لا توجد وسيلة لمنع دوالي الخصية، ولا يحدث هذا مع كل شخص، ولكنه شائع إلى حد ما، ذلك لأنه خلال فترة البلوغ، تنمو الخصيتان بسرعة وتحتاج إلى مزيد من الدم الموصلاً إليهما.
- وإذا لم تعمل الصمامات الموجودة في الأوردة الموجودة في كيس الصفن كما ينبغي، فإن الأوردة لا تستطيع تحمل هذا الدم الزائد، لذلك، على الرغم من أن معظم الدم لا يزال يتدفق بشكل صحيح، يبدأ البعض في النسخ الاحتياطي، مما يؤدي إلى حدوث دوالي الخصية.
- تحدث دوالي الخصية في الغالب على الجانب الأيسر من كيس الصفن، وذلك لأن جسم الرجل منظم بحيث يكون تدفق الدم على هذا الجانب من كيس الصفن أكبر، لذلك تحدث دوالي الخصية في الخصية اليسرى أكثر من اليمنى، على الرغم من أنها أقل شيوعًا، إلا أنها قد تحدث أحيانًا على كلا الجانبين.
ما هي علامات دوالي الخصية ؟
في معظم الحالات، لا يكون لدى الرجال أي أعراض على الإطلاق، وقد لا يكون الرجل مدركًا أن لديه دوالي الخصية، وعندما تحدث الأعراض، يحدث ذلك عادةً خلال الطقس الحار أو بعد التمرينات الشديدة أو عندما يكون الرجل واقفًا أو جالسًا لفترة طويلة.
تشمل العلامات:
- ألم خفيف في الخصية.
- شعور بالثقل أو السحب في كيس الصفن.
- توسع الأوردة في كيس الصفن يمكن الشعور به (يوصف بأنه يشعر بالديدان).
- عدم الراحة في الخصية أو على هذا الجانب المعين من كيس الصفن.
- تكون الخصية أصغر على الجانب الذي توجد فيه الأوردة المتوسعة (بسبب اختلاف تدفق الدم).
كيف يتم تشخيص دوالي الخصية ؟
- إنها لفكرة جيدة أن تحصل على اختبار تشخيص الخصية بشكل منتظم، والذي عادة ما يكون جزءًا من الفحص الدوري للشخص.
- إلى جانب الفحص البصري عن أي كتل أو نتوءات غير عادية، قد يشعر مقدم الرعاية الصحية بالخصيتين والمنطقة المحيطة به للتأكد من أن الرجل في حالة جيدة ولا توجد أية مشاكل.
- قد يتم إجراء اختبار الخصية بينما يقف الرجل حتى يستريح الصفن حيث (يمكن بسهولة الشعور ببعض التشوهات مثل دوالي الخصية في وضعية الوقوف).
- يقوم الطبيب بفحص أشياء مثل حجم الخصيتين ووزنها وموضعها، ويقوم بلف كل الخصية برفق جيئة وذهابا ليشعر بوجود كتل أو تورم، ويشعر الطبيب أيضًا بأي علامات على طول البربخ، وهو الأنبوب الذي ينقل الحيوانات المنوية من الخصيتين.
- يتم فحص الحبل المنوي أيضًا لمعرفة أي علامات تورم، وإذا اعتقد الطبيب أنه قد يكون هناك دوالي الخصية، فقد يقوم بإجراء الموجات فوق الصوتية، والذي يمكنه قياس تدفق الدم وتحديد الأوردة التي لا تعمل بشكل صحيح.
وكذلك يمكن التعرف على كيفية علاج دوالي الخصية بالخل والزيتون عبر موضوع: علاج دوالي الخصية بالخل أو زيت الزيتون
كيف يتم علاج دوالي الخصية ؟
- معظم دوالي الخصية لا تحتاج إلى علاج خاص، حيث أن دوالي الخصية غير ضارة عادة ولن تؤثر على قدرة الرجل على إنجاب طفل في وقت لاحق من الحياة.
- ولكن إذا كان هناك أي ألم وتورم، فقد يصف الطبيب دواءً مضادًا للالتهابات لتخفيف، وإذا تسببت دوالي الخصية في الشعور بعدم الراحة أو الألم، فإن ارتداء ملابس داخلية دافئة (مثل سراويل قصيرة) قد يجلب الراحة.
- إذا كان الطبيب يعتقد أن الخصية تتأثر بالدوالي أو إذا كان لا يزال هناك ألم ولا يساعد الدعم، فقد يوصى بإجراء نوع من الجراحة يسمى استئصال الدوالي، ويتم ذلك عن طريق طبيب المسالك البولية ، وهو طبيب متخصص في مشاكل الجهاز البولي التناسلي.
- وسيناقش أخصائي المسالك البولية الطرق المختلفة التي يمكن بها إجراء عملية استئصال الدوالي ويوصي بأفضل طريقة للمريض.
- تتم العملية عادةً في العيادات الخارجية (بمعنى أنه لا توجد حاجة لإقامة في المستشفى طوال الليل)، وعادة ما يحصل المريض على تخدير عام أو موضعي، ثم، يقوم الطبيب ببساطة بربط الوريد المصاب لإعادة توجيه تدفق الدم إلى الأوردة الطبيعية الأخرى.
- في بعض الحالات، بدلاً من الجراحة، يمكن للأطباء تمرير أنبوب بلاستيكي إلى الوريد الذي يسبب دوالي الخصية علاج المشكلة عن طريق منع تدفق الدم إلى الوريد الموسع.
- بعد الجراحة، قد يوصي الطبيب بأن يرتدي الرجل دعامة كيس الصفن ويستخدم عبوة باردة في المنطقة لإسقاط أي تورم، وقد يكون هناك إزعاج في الخصية لبضعة أسابيع، ولكن بعد ذلك، ستزول أي أوجاع وآلام ويجب أن يعود كل شيء في حالة عمل كاملة.
كيف اعرف نجاح عملية الدوالي ؟
- سرعة التئام الجرحة والتخلص من أي إفرازات في موقع الجرح.
- اختفاء الألم الذي كان يعاني منه المريض في منطقة الخصية.
- حدوث تحسن كبير في النشاط البدني والذهني والرغبة الجنسية والانتصاب بسبب زيادة انتاج الخصية لهرمون التستوستيرون.
مضاعفات عملية دوالي الخصية
- عندما يتعلق الأمر بمعالجة دوالي الخصية، فقد يكون التركيز على الفوائد، مثل التحسين المحتمل للخصوبة، ولكن، ربما الأهم من ذلك، هو النظر في ما إذا كانت تعاني من أي مضاعفات قد تنشأ نتيجة لعملية جراحية كخيار علاج أم لا.
- أي عملية جراحية لديها بعض المخاطر، مثل النزيف و / أو العدوى، ولكن هناك أيضًا بعض المضاعفات الرئيسية المحددة جراحة الدوالي التي يجب أن تكون على دراية بها:
- يمكن أن يكون سبب تكرار دوالي الخصية هو انسداد غير كامل للأوردة التي تسبب دوالي الخصية، وهذا قد يؤدي إلى استمرار الأعراض ومشاكل الخصوبة.
- يمكن أن يحدث ربط الشريان الخصوي، أو الارتباط العرضي لتدفق الدم إلى الخصية، مع بعض الأساليب الجراحية، هناك مخاوف من أن هذا قد يؤدي إلى ضمور الخصية وانخفاض وظيفة الخصية، مثل انخفاض مستويات هرمون تستوستيرون وانخفاض جودة الحيوانات المنوية.
ولمعرفة أسباب انتفاخ الخصيتين بعد عملية الدوالي وأبرز أعراضها وطرق علاجها اقرأ الموضوع الآتي: انتفاخ الخصيتين بعد عملية الدوالي .. اسبابها واعراضها وطرق علاجها
متى يسمح بالجماع بعد عملية الدوالي ؟
يختلف مقدار الوقت الذي يجب أن تنتظره قبل أن تتمكن من العودة إلى النشاط الجنسي الطبيعي حسب العلاج الذي تختاره، سواء قررت إجراء عملية جراحية أو انصمام دوالي الخصية، يجب عليك دائمًا اتباع نصيحة طبيبك فيما يتعلق بموعد استئناف النشاط الجنسي.
يمكن لكل من العلاجات والجراحة وانضمام الخصية تحسين عدد الحيوانات المنوية وجودتها، وعلى الرغم من أنه يمكنك العودة إلى النشاط الجنسي الطبيعي في غضون 1-2 أسابيع بعد استئصال الدوالي و 4 أسابيع بعد الجراحة، إلا أن الأمر سيستغرق بعض الوقت عادة حوالي 3 أشهر حتى يكون هناك أي تحسن ملحوظ في عدد الحيوانات المنوية وجودتها، وهذا بسبب أن تطوير الحيوانات المنوية الجديدة يستغرق حوالي 3 أشهر.
واخيرا، دوالي الخصية هي حالة يمكن علاجها وتؤثر على 15٪ من جميع الرجال، ويمكن إجراء الجراحة للتخلص من الألم، حيث يتم استخدام التخدير الموضعي وكذلك التخدير المعتدل لعلاج أي ألم أو إزعاج أثناء العملية، وستكون قادرًا على العودة إلى المنزل في نفس اليوم وتستغرق فترة الاسترداد حوالي يوم او يومين.