نسبة نجاح عملية تغيير مفصل الركبة

عملية تغيير مفصل الركبة عندما يخبر الطبيب المريض انه يحتاج الى عملية تغيير المفصل فقد يُصاب بالخوف، حيث انه هذه العملية من اكثر العمليات مخاطر اذا لم تتم بشكل صحيح، وهناك الكثيرين الذين لا يعرفون الكثير عن هذه العملية لذلك سوف نتحدث اليوم من خلال هذا الموضوع عن هذه العملية ومتى يتم الاحتياج لعمل مثل تلك العمليات، كما اننا سوف نتطرق الى ذكر بعض الإرشادات والملاحظات بعد اتمام هذه العملية.

تعرف على اهم الاسباب التي تسبب آلام الركبة وطرق علاجها من خلال قراءة هذا الموضوع: أسباب آلام الركبة عند ثنيها وكيفية تشخيصها وأساليب علاجها

متى نحتاج عملية تغيير مفصل الركبة

• التهاب المفاصل المزمن: تحتاج لعملية تغيير المفصل عند حدوث التهابات في المفاصل المزمن.
• التهاب المفصل التنكسي: يعرف أيضًا بمرض الفصال، وهو أحد الأمراض الشائعة عند كبار السن؛ حيث يصيب أكثر من ثلثي الأشخاص الذين تجاوز عمرهم سن الخامس والستين، وقد يصيب حوالي ثلث الأفراد الذين تتراوح أعمارهم من 40 إلى 64 عامًا، وينتج عنها تآكل الغضاريف في المفاصل.
• يبدأ علاج التهاب المفصل التنكسي الأقراص والحقن والعلاج الطبيعي وإنقاص الوزن لتخفيف الألم، لكن في حالة استمرار الألم وعدم القدرة على الحركة، يتم اللجوء لعملية تغيير مفصل الركبة.

تعرف على طريقة علاج احتكاك الركبة بالطب النبوى من خلال قراءة هذا المقال: علاج احتكاك الركبة بالطب النبوي وأسبابه

عملية تغيير مفصل الركبة

• مبدئيًا فإن عملية تغيير مفصل الركبة تسمح باستبدال غضاريف المفصل بمفصل معدني أو بلاستيكي، ويكون مهيأ لأداء وظيفة المفصل والحركة، ويمنع احتكاك العظام ببعضها في حالة تآكل الغضاريف، والذي يسبب آلامًا حادة.
• تستغرق العملية حوالي ساعتين، ويحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لمدة 3 أيام على الأقل.
• قد يتساءل البعض ما هي أفضل أنواع المفاصل الصناعية؟ في الحقيقة فإن جميع الأطراف الصناعية المتاحة ذات جودة عالية، ولكن نجاح العملية الجراحية يعتمد على عنصرين رئيسيين:
  1. جودة العملية الجراحية: من التركيب الجيد للمفصل الصناعي، و التعقيم والنظافة، والمتابعة الجيدة لحالة المريض بعد إجراء العملية.
  2. اعتناء المريض بالمفصل: حيث أن إنقاص الوزن، وممارسة الرياضة المناسبة والعلاج الطبيعي والاستجابة لعلاج الطبيب له دور كبير في نجاح العملية واستمرار المفصل الصناعي لأطول مدة ممكنة.

ما هي اسباب آلم الركبة من الجنب وما هى أهم طرق العلاج، لمشاهدة كافة التفاصيل قم بزيارة هذا الرابط: الم الركبة اليسرى من الجنب الأسباب والعلاج

كيف تتم عملية تغيير مفصل الركبة

• قبل إجراء العملية الجراحية: يتم إجراء بعض الفحوصات لتأكيد تشخيص المرض، وحاجة المريض للعملية الجراحية، وللتأكد من استعداد المريض للعملية الجراحية، وتشمل: أشعة على الصدر للرجال الأكبر من 55 عامًا، والنساء الأكبر من 60 عامًا، وتصوير مقطعي للركبة، وصورة دم كاملة، وفحص البول، وتخثر الدم، واختبار وظائف الكلى والكبد، وتصوير كهربي للقلب.
• الاستعداد للعملية الجراحية: يتم إخبار المريض بضرورة الصوم بشكل كامل لمدة لا تقل عن 8 ساعات قبل إجراء العملية الجراحية، ويجب استشارة الطبيب عن الأدوية التي يجب التوقف عنها قبل إجراء العملية الجراحية بفترة.
• إجراءات العملية الجراحية
  1. يتم وضع المريض تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي.
  2. يتم إجراء تعقيم كامل للمنطقة التي ستجرى عليها العملية الجراحية فوق الركبة.
  3. يجري الطبيب شق بطول 8_12 سم في الجزء الأمامي من الركبة، وعند الوصول للحيز في مفصل الركبة، يتم إزالة الأنسجة الغضروفية والعظمية الزائدة، والتي لها تأثير سلبي على مفصل الركبة.
  4. يقوم الجراح بتغيير مفصل الركبة وتهيئته لوضع المفصل الصناعي، ثم يقوم بوضع المفصل الصناعي ولصقه بعظمة الفخذ بواسطة مادة فسيولوجية لاصقة تستخدم في العمليات الجراحية.
  5. يقوم الجراح بتثبيت المفصل بعضلات الركبة والاربطة التي تدعم المفصل، من أجل تهيئة المفصل لاستعداد حركته ووظيفته الطبيعية.
  6. يتكون الجزء الملتصق بعظمة الفخذ من جزء معدني أملس، والذي يساعده على تحمل الأوزان الثقيلة.
  7. يتم تغطية المفصل من خل ضمادة مرنة.

• بعد العملية الجراحية: 

1. قد تسبب عملية تغيير مفصل الركبة ألمًا حادًا،  لكن أطباء التخدير المتخصصين يستطيعون التعامل مع الألم عن طريق تطبيق قسطرة للأعصاب، وإعطاء المريض مخدر موضعي، يعمل ذلك على تخفيف الألم وسرعة التعافي من العملية الجراحية
2. بعد 3 أيام من العملية الجراحية، يستطيع المريض الخروج من المستشفى، والذهاب إلى المنزل، مع الاستعانة بمتخصصين التمريض والعلاج الطبيعي لمساعدتهم في التعافي في المنزل، ولكن البعض يفضل إعادة التأهيل في المستشفى لمساعدتهم على الشفاء. 
3. تختلف فترة التعافي من شخص لآخر، سواء كان التعافي تمامًا من الألم، أو استعادة وظيفة المفصل، ولكن العلاج الطبيعي له أهمية كبيرة في هذه الفترة.

تعرف على فاعلية زيت الزيتون في علاج آلام الركبة من خلال قراءة هذا الموضوع كاملاً: علاج الام الركبة بزيت الزيتون وأسبابه وأعراضه

الأنشطة التي يمكن ممارستها بعد عملية تغيير مفصل الركبة

• في البداية يوصي بالأنشطة الخفيفة، مثل: المشي، وركوب الدراجة، والسباحة.
• لا يفضل ممارسة الأنشطة الثقيلة التي قد تسبب حملًا شديدًا على الركبة: مثل الجري.

نسبة نجاح عملية تغيير مفصل الركبة

• في الحقيقة فإن حوالي 98% من الأفراد الذين أجروا هذه العملية الجراحية يكونون راضين تمامًا عن النتيجة بعد سنة من إجراء العملية، لكن 2% قد يتمنوا لو أنهم لم يمروا بها.
• عند النظر إلى آثار عملية تغيير مفصل الركبة على المدى البعيد، أو مدة بقاء المفصل الصناعي، فقد أثبتت العديد من الدراسات أن عمر المفصل الصناعي حوالي 10_15 عامًا في 90_95% من الحالات.
• أسباب فشل عملية تغيير مفصل الركبة، قد يكون خروج مفصل الركبة، أو وجود أجزاء من العظام المكسورة حول المفصل، أو حدوث التهاب وتلوث أثناء العملية الجراحية.

قد يهمك ايضا: أسباب آلام الركبة عند ثنيها وكيفية تشخيصها وأساليب علاجها

مضاعفات عملية تغيير مفصل الركبة

• عدوى بكتيرية والتهاب المفصل: من أكثر المضاعفات التي تنتج عن زراعة الأطراف الصناعية هو حدوث عدوى بكتيرية، قد تحدث العدوى أثناء العملية الجراحية مباشرة، أو قد تحدث بعد العملية الجراحية بسنوات؛ فمثلًا في بعض الحالات عند تنظيف وحشوات الأسنان أو زراعة الأسنان، قد يحدث عدوى بكتيرية، ثم تنتقل البكتيريا عن الطريق الدم، وتستقر على المفصل الصناعي مسببة التهاب وتورم المفصل.
•  لذلك يصف الطبيب مضادات حيوية بعد أداء العملية الجراحية، ويتم وصف أقراص المضادات الحيوية قبل إجراءات الأسنان بساعة، لمدة عامين بعد إجراء عملية تغيير مفصل الركبة، لكن في بعض الحالات يتم وصف المضاد الحيوي لمدة أطول خاصة للأشخاص لديهم أمراض تسبب ضعف مناعتهم، يجب أن تستشير طبيبك في ذلك، والالتزام بالمدة التي يصفها الطبيب.
• تخثر (تجلط) الدم: تعتبر أيضًا أحد المضاعفات الشائعة، والتي تنتج عن عمليات استبدال مفاصل الأطراف السفلية خاصة مفصل الركبة والحوض، وتسبب جلطات الأوردة العميقة DVD، و لتجنب حدوث ذلك؛ يتم وصف مضادات التجلطات لمدة فترة بعد العملية  الجراحية.
• التحريك المبكر للساق مع العلاج الطبيعي، من الإجراءات التي يوصى بها لتقليل احتمال حدوث جلطات بعد العملية الجراحية.
• تيبس المفصل: هي أحد المضاعفات الشائعة بعد عملية تغيير مفصل الركبة، ويحدث ذلك بسبب حدوث آلام ما بعد الجراحة، والتي تمنع المريض من تحريك مفصله، و لتجنب ذلك يجب على المريض استشارة الطبيب في وصف مسكنات للألم، وضرورة الاستجابة للعلاج الطبيعي بعد العملية الجراحية.
• نزيف: قد يحدث نزيف في منطقة العملية الجراحية فورًا بعد إجراء العملية وحتى بعد 24 ساعة من إجراء العملية، ولكن في حالات نادرة قدر تظهر عدة أنزفة، والتي تتطلب إمداد المريض بأكياس من الدم، بالإضافة إلى تصريف الدم في حالة وجود نزيف كبير.
• حدوث ندوب: وتعتمد على جودة إجراء الغرز الجراحية، وبعض العوامل الوراثية التي يعتمد عليها استجابة المريض لالتئام الجروح.
• مضاعفات التخدير: في بعض الحالات قد ينتج عن التخدير أعراض جانبية، مثل: حدوث هبوط حاد في ضغط الدم، وفرط الحساسية للمواد المخدرة، وحدوث صدمة تأقية ( وهي ردة فعل حادة جدًا وسريعة للجهاز المناعي تنتج عن التعرض لمادة مسببة للحساسية)
• ضرر عصبي: قد ينتج عن عملية تغيير مفصل الركبة ضرر عصبي؛ وذلك نتيجة قرب مفصل الركبة من الأعصاب الرئيسية التي تمد القدم، ولكن يحدث هذا في حالات نادرة
• تضرر الأربطة والعضلات: قد يؤدي العنف في بعض الحالات النادرة أثناء العملية الجراحية إلى ضرر بسبب إزالة جزء كبير من المفصل، مثل: الجرح وتمزق الأربطة أو العضلة.
• انصمام دهني: وهي من المضاعفات الناتجة عن عمليات العظام والمفاصل، حيث أنه قد تنكسر أجزاء من العظم، ثم تنتقل عن طريق مجرى الدم مسببة انسداد الأوعية الدموية خاصة الأوعية الدموية الرئوية، ومن أهم أعراض حدوثه وجود صعوبة في التنفس؛ لذا يلزم استشارة الطبيب في هذه الحالة.

ما هي أعراض التهاب الأوتار خلف الركبة، وكيف يتم علاج هذا المرض، شاهد كافة التفاصيل داخل هذا الموضوع: علاج التهاب الاوتار خلف الركبة وكيفية اكتشاف أعراض هذا المرض والوقاية منه

في ختام هذا الموضوع تحدثنا عن عملية تغيير مفصل الركبة، كما تحدثنا عن الوقت الذي يحتاج فيه المريض القيام بتلك العملية، وذكرنا لكم تفاصيل إجراء هذه العملية، كما تحدثنا أيضا عن أسباب آلام الركبة وكيفية علاجها، و تطرقنا إلى أهم المضاعفات التي تحدث نتيجة إجراء عملية تغيير المفصل.