كيس الصفن منكمش عند الأطفال

تحرير: عمرو في 19 نوفمبر 2022

كيس الصفن منكمش عند الأطفال يحدث نتيجة عدة عوامل، فإن اختفاء الخصية عند الأطفال هي أحد أهم عوامل انكماش الكيس، حيث يصاب بها حوالي 3% من الأطفال الذين تم ولادتهم بعد مدة حمل كاملة، وحوالي 30% من الأطفال الذين تم ولادتهم بعد مدة حمل غير كاملة، لذا سنوضح من خلال موقع زيادة أسباب حدوث انكماش بكيس الصفن عند الأطفال.

كيس الصفن منكمش عند الأطفال

يحدث انكماش لكيس الصفن عند الأطفال نتيجة الإصابة باختفاء الخصية، فمن الطبيعي أن يزداد حجم كيس الصفن بزيادة حجم الخصيتين، وهناك العديد من الأسباب التي تؤدي اختفاء الخصية عند الأطفال، ومنها:

من أسباب كيس الصفن منكمش عند الأطفال هو الخصية المعلقة.
الخصية النطاطة.
عدم تكون الخصية بشكل سليم، فذلك من شأنه أن يجعل كيس الصفن في حالة انكماش عند الأطفال.
ضمن كيس الصفن منكمش عند الأطفال هو الخصية المهاجرة.
الخصية الضامرة.
خصية تم إزالتها بالجراحة.

كيس الصفن المتدلي خارج الجسم يحتوي على الخصيتين ووظيفتهما هي إنتاج الحيوانات المنوية بالإضافة إلى بعض الهرمونات، كما أن الخصيتين يتم تكوينهم في البطن أولاً، ومن ثم ينتقلوا بشكل تدريجي إلى كييس الصفن ليستقرا به.

درجة حرارة البطن غير ملائمة لاستقرار الخصية فيها حيث أنها تعادل 37 درجة مئوية وهي درجة غير ملائمة لتكاثر وزيادة الحيوانات المنوية الطبيعية بينما درجة حرارة كيس الصفن تعادل 35 درجة مئوية وهي درجة ملائمة لإنتاج الحيوانات المنوية، وعدم وصول الخصية لمكانها الطبيعي وهو كيس الصفن سيعرضها بشكل مؤكد إلى درجة حرارة غير ملائمة لها مما قد يصيبها بالضمور.

أسباب اختفاء الخصية عند الأطفال

لم يتم تحديد سبب معين لاختفاء الخصية، لكن يجب أن نكون على دراية بأن هناك عوامل تزيد من خطر اختفاء الخصية:

نقصان الوزن عند الولادة.
حدوث اضطرابات في معدل هرمونات الأم خلال فترة الحمل.
تعرض الأم لمواد تضر بصحة الجنين مثل التدخين والكيماويات الضارة.
قد يكون السبب راجع إلى عوامل جينية.

الخصية المعلقة

الخصية المعلقة هي من أهم أسباب اختفاء الخصية عند الأطفال حيث لا تنتقل الخصية إلى مكانها الطبيعي في كيس الصفن ولذلك يكون كيس الصفن منكمش عند الأطفال، كما يمكن أن تستقر الخصية في أي مكان وهي في طريقها إلى عنق الصفن، ومن الممكن أيضًا أن لا تتحرك من البطن وتستقر فيها وقد تبدء في الحركة إلى كيس الصفن ولكن تخفق في الوصول، ومن الطبيعي أن ترتفع الخصية اليمنى قبل الخصية اليسرى وذلك لأن الخصية اليمنى تصل إلى كيس الصفن أولاً.

الخصية المعلقة المحسوسة

الخصية المعلقة المحسوسة تشخيصها أمر سهل لأنها تكون محسوسة عند بداية عنق كيس الصفن على عكس الخصية المعلقة التي توجد في البطن فإنها تحتاج إلى عمل سونار لتشخيصها.

أسباب الإصابة بالخصية المعلقة

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بالخصية المعلقة، وهي:

قد يكون السبب راجع إلى عوامل جينية.
قد يكون السبب راجع إلى حدوث اضطرابات بالهرمونات.
حدوث اضطرابات في الجهاز العصبي.

مضاعفات الخصية المعلقة

يجب أن نكون على دراية بأن هناك مضاعفات قد تصاحب الخصية المعلقة، وهي:

الإصابة بالتواء الخصيتين إذا أستمر استقرار الخصيتين في البطن، وذلك بسبب حدوث انقباضات بالعضلات.
قد تؤدي إلى الإصابة بالعقم.
قد يؤدي اختفاء الخصية عند الأطفال إلى الإصابة بسرطان الخصية.
ينتج عن الخصية المعلقة ضعف ملحوظ في عضلات البطن مما ينتج عنه إصابة الطفل بالفتق الأربي.
حدوث تضرر في الخصية خاصة إذا كانت الخصية مستقرة في القناة الأربية، وذلك بسبب ضغط عظم العانة على الخصية.

عوامل قد تزيد من خطر الإصابة بالخصية المعلقة

هناك العديد من العوامل التي من شأنها أن تزيد من خطر الإصابة بالخصية المعلقة، وهي:

انخفاض وزن الطفل عند الولادة.
أن يكون الأب والأم معرضين بشكل مستمر لأحدى المبيدات الحشرية.
الإصابة بمتلازمة داون أو الإصابة بتشوهات في الجدار الداخلي للبطن.
قيام الأم بالتدخين أثناء فترة الحمل أو تعرضها لشم رائحة دخان.
شرب الأم المشروبات التي تحتوي على كحول أثناء فترة الحمل.
إصابة الام بأحد نوعي مرض السكري، مثل مرض السكر من الدرجة الأولى، مرض السكر من الدرجة الثانية، مرض السكر الحملي.

الخصية المعلقة والانجاب

استقرار الخصية في أي مكان غير كيس الصفن يؤثر على عملية إنتاج الحيوانات المنوية، وذلك لأن درجة الحرارة تكون غير مناسبة لها، وبعد مرور سنتين من استقرار الخصية في أي مكان غير كيس الصفن يتم حدوث ضمور في الخصيتين، وقد يؤدي إلى الإصابة بالعقم، ولذلك يجب أن يتم إجراء العملية في الوقت الملائم ويفضل في سن 6 شهور حتى تعمل على إنتاج الحيوانات المنوية بشكل طبيعي.

تشخيص الخصية المعلقة

تأخر وصول الخصية إلى كيس الصفن غير مقلق إذا لم يتجاوز الأمر 6 شهور، وإذا تأخر عن ذلك يتوجب الذهاب لاستشارة الطبيب، يبدء الطبيب في الاستفسار عن فترة حمل الأم بها وهل تعرضت لأي مواد ضارة؟ وهل كانت تقوم بالتدخين أم لا؟

يقوم الطبيب بإجراء فحص عند عنق كيس الصفن بالإضافة إلى إجراء فحص في المنطقة الأربية ليتأكد من وجود الخصية، كما أنه يمكن أن تستقر الخصية في أي مكان خلال طريقها لكيس الصفن، وفي هذه الحالة تعرف باسم الخصية المهاجرة.

معالجة الخصية المعلقة

لا يمكن علاج هذه المشكلة بالأعشاب، إليك طرق علاج الخصية المعلقة:

إجراء عملية جراحية حيث يقوم الطبيب بتثبيت الخصية في كيس الصفن، كما أن الوقت الملائم لإجراء العملية هو سن 6 شهور.
عن طريق العلاج الهرموني، وذلك من خلال حقن هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية الذي يعمل على تحريك الخصية نحو كيس الصفن، وهذا العلاج ليس بفاعلية الجراحة كما أنه قد يسبب ما يعرف بالنضوج الجنسي المبكر.

مدى خطورة عملية الخصية المعلقة

في الغالب تنجح العملية مع كل الأطفال إلا أنه قد يحدث مضاعفات نتيجة التخدير أو نتيجة حدوث أي خطأ من قبل الطبيب أثناء إجراء العملية لكن هذه المضاعفات نادرة الحدوث، ومن هذه المضاعفات:

حدوث ضمور في الخصية نتيجة نقص الدم المنتقل لها، وذلك بسبب ربط الشرايين خلال إجراء العملية.
احتمالية الإصابة بالتهاب البريخ بعد إجراء العملية.
احتمالية إصابة البربخ خلال إجراء العملية.
حدوث ورم في كيس الصف بعد إجراء العملية.

سعر عملية الخصية المعلقة

يتراوح سعر عملية الخصية المعلقة بين 15 :30 ألف جنيه مصري، كما أن سعر العملية يختلف تبعًا لعدة أمور، وهي:

الخصية المعلقة بجانب واحد فقط أم في جانبين.
الفحوصات التي يتطلب إجرائها قبل العملية.
المكان الذي سيتم إجراء العملية فيه.
أجر الطبيب الذي سيقوم بإجراء العملية.

الخصية النطاطة

الخصية النطاطة تؤدي إلى اختفاء الخصية عند الأطفال مما يؤدي إلى انكماش كيس الصفن عند الأطفال في كثير من الأحيان يقوم الكثير من الناس بالخلط بين الخصية المعلقة والخصية النطاطة، والفرق بينهما أن الخصية المعلقة لا يتمكن الطبيب من إنزالها إلى كيس الصفن على عكس الخصية النطاطة التي يتمكن الطبيب من إنزالها إلى كيس الصفن بكل سهولة أثناء الفحص.

كما أن الخصية المعلقة تكون مختفية بشكل دائم على عكس الخصية النطاطة التي تختفي لوقت محدود.

أعراض الخصية النطاطة

تلك هي الأعراض التي تؤكد إصابة الطفل بالخصية النطاطة:

وجود الخصية في مكانها بكيس الصفن تارة وعدم وجودها تارة أخرى.
إمكانية رجوع الخصية إلى مكانها في كيس الصفن بعد التربيت عليها بشكل لطيف.

أسباب الخصية النطاطة

تتصل الخصية بالعضلة المشمرة، كما تعمل هذه العضلة على احتواء الخصية ولكن في بعض الأحيان يحدث بها انقباضات تؤدي إلى تحريك الخصية إلى أعلى، إليك العوامل التي من شأنها أن تزيد من مشكلة انقباض العضلة المشمرة:

سلوكيات معينة كالضحك، والشعور بالقلق، والخوف.
أن تكون البيئة المحيطة باردة.
تعرض أعصاب الفخذ إلى الاحتكاك أو اللمس.

وذلك ما يجعل كيس الصفن منكمش عند الأطفال.

تشخيص الخصية النطاطة

يتم تشخيص الخصية النطاطة من خلال فحص الطبيب للطفل بالطريقة التالية حيث يقوم الطبيب بضم رجلين الطفل إلى بطنه، ومن ثم يقوم بتحريك الخصية نحو كيس الصفن، كما أنه يمكن استخدام الأشعة فوق الصوتية في الفحص ولكن هذا ليس ضروري لكل الحالات.

علاج الخصية النطاطة

لا يفضل إجراء عملية تثبيت الخصية النطاطة للأطفال لأنها في أغلب الحالات تتحرك لتستقر في كيس الصفن قبل الوصول لمرحلة البلوغ، وفي حالات نادرة تتحول الخصية النطاطة لخصية معلقة، وذلك بسبب ارتفاعها إلى أعلى، فيلجأ الطبيب إلى التدخل الجراحي.

علاقة الخصية النطاطة بالعقم

يعتقد البعض أن الإصابة بالخصية النطاطة يؤدى إلى الإصابة بالعقم، ولكن ذلك نادر جدًا ولا يحدث في إلا في حالة تحول الخصية النطاطة إلى خصية معلقة، لكن في أغلب الوقت تستقر الخصية النطاطة في كيس الصفن قبل وصول الطفل لمرحلة البلوغ.

الخصية الضامرة

قد يؤدي انكماش كيس الصفن إلى ضمور بالخصية، وبالتالي التأثير على معدل إنتاج الحيوانات المنوية، والذي ينتج عنه الإصابة بالعقم.

أعراض الخصية الضامرة

هناك العديد من الأعراض التي تتبع حدوث ضمور في الخصية عند الأطفال، وهي:

الشعور بألم في الخصيتين.
حدوث التهاب واحمرار في موضع الخصيتين.
ارتفاع درجة حرارة الجسم وقد يصل الأمر إلى الإصابة بالحمى.
القيء والدوار.
كبر حجم العضو الذكري بصورة غير طبيعية.
عدم نمو شعر بالعانة أو بالجسم بشكل عام.

الأعراض التي تتبع حدوث ضمور في الخصية عند البالغين:

عدم الشعور بالرغبة الجنسية.
الإصابة بالعقم.
انخفاض الكتلة العضلية.
انخفاض في نمو شعر كل من الوجه والعانة.
الإصابة بلين الخصيتين.

أسباب الإصابة بالخصية الضامرة

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي للإصابة بضمور في الخصية عند الأطفال، وهي:

الإصابة بالخصية المعلقة أو المهاجرة أو غير النازلة: حيث لا يتم نزول الخصية إلى مكانها الأصلي وهو كيس الصفن، وتلك المشكلة تحدث لحوالي 15% من المواليد خاصة الذين يعانون من نقص في أوزانهم، كما أن حوالي 3.3% من الأطفال المصابون بالخصية المعلقة يعانون من ضمور بالخصية.
الإصابة بأورام الخصية سواء كانت حميدة أو خبيثة وهي نادر جدًا حدوثها عند الأطفال.
التواء الخصية: حيث تلتف الخصية حول الحبل المنوي مما يمنع تدفق الدم ووصوله للخصية بشكل جيد، وإن لم يتم علاج الالتواء في أسرع وقت ستصاب الخصية بالضمور خاصة إن كانت الخصية غير مستقرة في كيس الصفن.
عملية الفتق الإربي: أحد التوابع النادرة لعملية الفتق الإربي هي حدوث ضمور بالخصية، وذلك يحدث لحوالي 0.5% فقط من اللذين أقدموا على إجراء العملية.
التعرض لإصابات شديدة في الخصية: في كثير من الأحيان تتلقى الخصية الصدمات المختلفة من خلال امتصاص نسيجها اللين والمرن لها، لكن إذا كانت الصدمة قوية من المؤكد ستؤثر على الخصية وقد تتسبب في ضمورها.
عمليات تثبيت الخصية أو إنزالها: أحد التوابع التي قد تحدث بعد إجراء عملية الخصية المعلقة هي حدوث ضمور في الخصية حيث إن نسبة المعرضين للإصابة بالضمور هي 2.6%.
الإصابة بالحصبة.
الإصابة بمتلازمة كلاينفلتر.
الإصابة بمتلازمة كالمان.
الإصابة بمتلازمة نونان.

وذلك ما يجعل كيس الصفن منكمش عند الأطفال.

علاج الخصية الضامرة

يجب تحديد السبب الذي أدى إلى حدوث ضمور في الخصية وعلاجه قبل أن تزاد المشكلة وتفقد الخصية وظيفتها، ومن هذه العلاجات:

علاج التواء الخصية

يجب إجراء عملية على الفور عند الإصابة بالتواء الخصية لأن عدم وصول الدم للخصية قد يؤدي إلى فقدانها.

علاج سرطان الخصية

يتم علاج الأورام عن طريق الإشعاع، أو عن طريق استعمال الكيماوي أو استئصال إحدى الخصيتين، لا يؤثر استئصال إحدى الخصيتين على الطفل فيما بعد لأن خصية واحدة تكون قادرة على إنتاج الحيوانات المنوية الكافية، كما أنها قادرة على إنتاج الهرمونات الذكورية.

علاج الخصية المعلقة

عن طريق إجراء عملية حيث يقوم الطبيب بعمل شقوق في المنطقة الإربية خاصة بالمكان المصاب، ومن ثم يقوم بأبعاد الانسجة التي تلتف حول الخصية، ثم يقوم بإنزالها إلى كيس الصفن وتثبيتها من خلال الخياطة، ويصل معدل نجاح هذه الجراحة إلى 99%.

عدم تكون الخصية

في حالات نادرة جدًا قد يعاني بعض الأطفال من عدم تكون الخصية مما يؤدي إلى نقص حاد في مستويات هرمونات الذكورة كما أنه يجعل كيس الصفن منكمش عند الأطفال.

ارتفاع الخصية عند الكحة

من الطبيعي أن ترتفع الخصية عند الكحة وذلك بسبب حدوث انقباضات في عضلات البطن عند الإصابة بالكحة، وإذا لم ترتفع الخصية فيتوجب زيارة الطبيب المختص.

انكماش كيس الصفن عند الأطفال ناتج عن تحرك الخصيتين من مكانهما، فتارة تضل الخصية طريقها إلى كيس الصفن، وتارة ترتفع الخصية عن مكانها الأصلي وتصبح خصية نطاطة، وتارة تستقر في البطن دون النزول إلى كيس الصفن، فيجب تحديد المشكلة التي تعوق الخصية عن الوصول إلى مكانها وعلاجها بسرعة.