ارجاع الاجنة في اليوم الثالث
ارجاع الاجنة في اليوم الثالث بعد نقل جنين مخصب إلى رحم المرأة جزءًا مهمًا من عملية الإخصاب في المختبر، وهناك بعض الأشياء التي يمكن توقعها أثناء عملية نقل الأجنة، وكذلك بعض المخاطر والاحتياطات الواجب مراعاتها حيث تلقي هذه المقالة عبر موقع زيادة نظرة على كيفية عمل العملية ومن يمكنه الاستفادة من عمليات نقل الأجنة.
كما لا يفوتك التعرف على اختبار الحمل المنزلي ونسبة دقته بعد الحقن المجهري عبر موضوع:اختبار الحمل المنزلي بعد الحقن المجهري
ما هو نقل الأجنة ؟
- ينطوي التلقيح الاصطناعي على إزالة بويضة المرأة من المبايض وتخصيبها بالحيوانات المنوية في المختبر، وإن عملية نقل الأجنة هي الجزء الأخير من عملية الإخصاب خارج الرحم، وأثناء التلقيح الاصطناعي، تستخدم أدوية الخصوبة لتحفيز المبايض على إطلاق بويضات صحية.
- ثم يتم إزالة هذه البويضة من مبيض المرأة وتخصيبها في المختبر وبمجرد تكاثر البويضة المخصب، يتم نقل الأجنة إلى رحم المرأة، ولبدء الحمل، يجب على الجنين أن يعلق نفسه على جدار الرحم أو الرحم.
- إن عملية نقل الأجنة هي عملية بسيطة تتبع الإخصاب في المختبر (IVF)، وغالبًا ما تُعتبر الخطوة الأبسط والأخيرة من عملية الإخصاب في المختبر والهدف من نقل الأجنة هو تسهيل الحمل بعد الإخصاب من إجراء الإخصاب في المختبر.
متى يحدث إجراء نقل الجنين ؟
- يتم نقل الأجنة بشكل عام إلى رحم المرأة في مرحلة الخلية 2-8، ويمكن نقل الأجنة في أي وقت بين اليوم الأول وحتى اليوم 6 بعد استرجاع البويضة، وعلى الرغم من أنها عادة ما تكون بين يومين الى 4 ايام، تسمح بعض العيادات الآن للجنين بالوصول إلى مرحلة الكيسة الأريمية قبل نقله، والذي يحدث في اليوم الخامس تقريبًا.
- غالبًا ما يكون التخدير غير ضروري، وعلى الرغم من أنه يمكن استخدام المسكنات، ويتم استخدام الموجات فوق الصوتية للمساعدة في توجيه الطبيب أثناء نقل الأجنة ويتم تحميل عدد محدد مسبقًا من الأجنة في قسطرة نقل دقيقة تمر عبر المهبل وعنق الرحم إلى الرحم.
- تودع الأجنة من القسطرة في الرحم، وباتباع هذا الإجراء، تبقى المريضة عادة في غرفة الشفاء مستلقية على ظهرها وتخرج من المستشفى بعد 4-6 ساعات من الإجراء ينتظر الزوجان بعد ذلك يشاهدان بتفاؤل أعراض الحمل المبكر.
إليك المزيد عن طريقة الحمل السريع بعد الدورة عبر موضوع: طريقة الحمل السريع بعد الدورة ومرحلة الطمث وكيف يتم الحمل ؟
اسباب اللجوء الى نقل الأجنة
قد تكون هناك حاجة إلى عمليات نقل أطفال الأنابيب والأجنة في الحالات التي لا يكون فيها الإخصاب الطبيعي خيارًا أو صعب في الحدوث، وهناك العديد من الأسباب لنقل الأجنة، بما في ذلك:
- اضطرابات الإباضة: إذا كانت الإباضة نادرة، حيث قد يتوفر عدد قليل من البويضات ويحدث التخصيب الناجح.
- الأضرار التي لحقت بقناة فالوب: أنابيب فالوب هي الممر الذي تنتقل عبره الأجنة للوصول إلى الرحم وفي حالة تلف الأنابيب أو تندبها، يصعب على البويضة المخصبة الوصول إلى الرحم بأمان.
- بطانة الرحم: عندما يتلف نسيج من الرحم وينمو خارج الرحم، وهذا يمكن أن يؤثر على كيفية عمل الجهاز التناسلي للأنثى.
- فشل المبيض المبكر: إذا فشل المبيض، فإنه لا ينتج كميات طبيعية من الاستروجين أو يطلق البويضات بانتظام.
- الأورام الليفية الرحمية: هي الأورام الليفية الصغيرة أو الأورام الحميدة على جدران الرحم وهي يمكن أن تتداخل مع قدرة البويضة على زرع نفسها في الرحم، ومنع الحمل.
- الاضطرابات الوراثية: من المعروف أن بعض الاضطرابات الوراثية تمنع حدوث الحمل.
- ضعف انتاج الحيوانات المنوية: في الرجال، يعتبر انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية، أو ضعف حركة الحيوانات المنوية، أو تلف الخصيتين ، أو تشوهات المني كلها أسباب فشل الإخصاب الطبيعي.
- يمكن لأي شخص تم تشخيصه بهذه الشروط أن ينظر في عملية التلقيح الصناعي ونقل الأجنة كخيار.
كما لا يفوتك التعرف على اختبار الحمل المنزلي ونسبة دقته بعد الحقن المجهري عبر موضوع:اختبار الحمل المنزلي بعد الحقن المجهري
ما يمكن توقعه قبل وأثناء وبعد نقل الجنين ؟
بعد حوالي يومين أو 3 أيام قبل نقل الجنين، سيختار الطبيب أفضل البويضات لنقلها إلى الرحم، وهناك العديد من العمليات المتاحة للمساعدة في الاختيار، وعلى الرغم من أنه يتم اختبار الأساليب غير الغازية مثل التنميط الأيضي وهو عملية اختيار البويضات الأكثر فائدة بناءً على عدد من العوامل المختلفة، وهذا يمكن أن يحد من الحاجة إلى الإجراءات في المستقبل.
سيتم بعد ذلك تخصيب هذه البويضة في المختبر وتركها لمدة يوم أو يومين، وإذا تطورت العديد من الأجنة ذات النوعية الجيدة، فيمكن تجميد الأجنة التي لن يتم نقلها.
كيف تحدث عملية نقل الجنين ؟
- الجزء الأخير من التلقيح الاصطناعي هو نقل الجنين حيث تشبه عملية نقل الأجنة عملية تشويه عنق الرحم وهنا سيقوم الطبيب بإدخال منظار في مهبل المرأة للحفاظ على جدران المهبل مفتوحة.
- باستخدام الموجات فوق الصوتية للتأكد من دقتها، سيقوم الطبيب بعد ذلك بتمرير قسطرة عبر عنق الرحم، ومن هناك، يتم تمرير الأجنة عبر الأنبوب إلى الرحم.
- عادة ما تكون العملية خالية من الألم ونادراً ما تتطلب أي مهدئات حيث قد تشعر بعض النساء بعدم الراحة نتيجة لإدخال المنظار، وهو أمر مطلوب للموجات فوق الصوتية والعملية قصيرة، ويمكن إفراغ المثانة فورًا.
كما يمكنك عبر تحليل البول التعرف على هرمون الحمل بعد ترجيع الاجنة، وللتعرف على الموعد المناسب لإجراء هذا التحليل اقدم لك موضوعنا عن: متى يظهر هرمون الحمل في البول بعد ترجيع الاجنة ؟
ما بعد نقل الجنين
يكون موعد المتابعة بعد أسبوعين للتحقق مما إذا كان الجنين قد تم زرعه سيُظهر ما إذا كان النقل ناجحًا ام لا، وبعد العملية، قد تواجه النساء بعض التشنجات، والانتفاخ، والإفرازات المهبلية.
مراحل نقل الجنين
من أجل استخراج وتخصيب البويضة أثناء التلقيح الاصطناعي، يتبع الأطباء نفس العملية عمومًا في كل مرة، وبمجرد حدوث الإخصاب، هناك بعض الخيارات المختلفة المتاحة لنقل الأجنة:
- نقل الأجنة الحديثة: بمجرد إخصاب البويضة، يتم تربيتها لمدة يومين، حيث يتم إختيار أفضل الأجنة لنقلها مباشرة إلى رحم المرأة.
- نقل الأجنة المجمدة: يمكن تجميد وتخزين أي أجنة صحية لم يتم استخدامها في النقل الأول للاستخدام المستقبلي حيث يمكن إذابة هذه ونقلها إلى الرحم.
- نقل الأجنة المتبرعمة الكيسية: إذا تطورت العديد من الأجنة السليمة بعد الإخصاب، فمن الشائع الانتظار لمعرفة ما إذا كانت الأجنة تتطور إلى كيسة الأجنة، وفقا لدراسة في المجلة الهندية للممارسة السريرية، فإن نقل الأجنة الكيسة الأريمية لديه نسبة نجاح أعلى من القاتل
- نقل الجنين في اليوم الثالث: ومع ذلك، تشير دراسة حديثة أخرى إلى أنه قد يشكل مخاطر في وقت لاحق من الحمل ولا ينبغي التوصية به دائمًا.
- الفقس المساعد (AH): وجدت دراسة في الطب الإنجابي الحيوي على الإنترنت أن عملية الفقس بمساعدة وهي إضعاف الطبقة الخارجية للجنين قبل نقله إلى الرحم، لا تؤدي إلى تحسين معدلات الحمل والغرس في النساء اللائي يعانين من نقل أجنة جديدة.
ومن هنا تعرف على إمكانية الحمل مع زيادة هرمون الحليب عبر موضوع: هل يحدث حمل مع ارتفاع هرمون الحليب ؟
كم عدد الأجنة التي يتم نقلها ؟
- لا تزال هناك اختلافات في الممارسة العملية بشأن عدد الأجنة التي يتم نقلها إلى رحم المرأة، ولكن في العديد من الحالات، يتم نقل جنين واحد مخصب فقط إلى الرحم، بينما يعتقد الأطباء الآخرون أن نقل اثنين من الأجنة المخصبة يزيد من فرص الحمل الناجح.
- وفقا للمبادئ التوجيهية التي وضعتها المجلة الدولية لأمراض النساء والتوليد، فإن عدد الأجنة الطازجة المراد نقلها يختلف حسب عمر المرأة وتوقعاتها.
- في كثير من الحالات، لن يتم نقل أكثر من جنينين أما بالنسبة للنساء دون سن 35 سنة اللائي لديهن فرصة ممتازة للحمل، سينظر الأطباء في نقل جنين واحد فقط.
- أظهرت دراسة حديثة نشرت في مجلة “الخصوبة والعقم” أن انتقال الأجنة المفرد عند النساء أقل من 38 عامًا يقلل من خطر الولادة المتعددة، ولكن لا يبدو أنه يؤثر على معدلات المواليد الأحياء.
- من المهم ملاحظة ذلك، حيث يوصي العديد من الأطباء باستخدام أجنة متعددة لضمان الحمل ويشير هذا البحث إلى أن الأجنة المتعددة قد لا تكون ضرورية.
- عندما تبدو فرص المرأة في الحمل منخفضة، قد يختار الأطباء استخدام تقنية تسمى نقل الحمولة الثقيلة (HLT)، حيث يتم نقل ثلاثة أو أكثر من الأجنة إلى الرحم.
بعد ترجيع الأجنة هناك بعض العلامات التي قد تظهر على المرآة والتي يجب الانتباه لها جيدا، وللتعرف على هذه العلامات وأهميتها اقدم لك موضوع: علامات الحمل بعد ترجيع الاجنة المجمدة
معدلات نجاح عمليات نقل الأجنة
- تشير الدراسات إلى أنه قد يكون هناك اختلاف بسيط في معدلات النجاح بين الأجنة الطازجة والمجمدة المستخدمة في التلقيح الاصطناعي وقد يختلف معدل نجاح عمليات نقل الأجنة بناءً على طريقة النقل المستخدمة.
- وفقا لدراسة نشرت في المجلة الدولية للطب التناسلي، أنه لا يوجد فرق إحصائي بين استخدام الأجنة الطازجة والمجمدة بينما كان معدل نقل الأجنة باستخدام أجنة جديدة يبلغ معدل حمل 23 في المائة، في حين أن معدل حمل الأجنة المجمدة 18 في المائة.
- وأظهرت الدراسة أن الأجنة المجمدة يمكن أن تستخدم أيضا لنقل الأجنة الإضافية حيث لا يمكن حدوثها للأجنة الحديثة، وإذا كانت فرصة الحمل منخفضة، فقد يفكر الأطباء في تجميد أجنة إضافية لمحاولة ثانية لنقل الأجنة في وقت لاحق.
- قد تختلف معدلات النجاح الفردية وقد تعتمد على سبب العقم والخلفيات العرقية والاضطرابات الوراثية.
- بالنسبة للعديد من الأزواج، فإن الطريق إلى الأبوة لا يكون دائمًا كيف يتصورون، خاصة بعد تجربة طريق طويل في مجال العقم أو في بعض الحالات، سيكون من الصعب معرفة ذلك منذ البداية.
- ومع ذلك، فإن ولادة لويس براون في عام 1978، وهو أول مولود يولد على الإطلاق بعد تصورات الإخصاب داخل المختبر (IVF)، حيث حصل الآلاف من الأزواج المصابين بالعقم على الأبناء عن طريق الأبوة.
- كما أن التلقيح الصناعي أو الإخصاب داخل المختبر يُستخدم أدوية الخصوبة لتحفيز المبايض على إطلاق بيض صحي، ثم يتم إزالة هذه البويضة من مبايض المرأة وتخصيبها في المختبر، ثم تتكاثر البويضة المخصبة.
- وبمجرد تكاثرها، يتم نقل الأجنة إلى رحم المرأة حيث يجب على الجنين أن يعلق نفسه على جدار الرحم أو الرحم لتأكيد الحمل.
إليك المزيد عن الحركة أثناء الشهور الأولى من الحمل وتأثيرها على الحمل وصحة الحامل عبر موضوع: هل الحركة الكثيرة تضر الحامل في الشهر الأول
عوامل نجاح عملية نقل الأجنة
- بالنسبة لمريض التلقيح الاصطناعي، فإن وقت “الانتظار لمدة أسبوعين” بعد نقل الجنين هو وقت عصيب حيث من الصعب للغاية انتظار القرار الذي اتخذ الكثير من الجهود، الوقت والمال بالطبع سواء تمت مكافأتك باختبار حمل إيجابي أم لا.
- ويطرح السؤال الأكثر شيوعًا وهو “ما يجب القيام به بعد نقل الأجنة لزيادة فرص النجاح؟” لا توجد إجابة محددة على هذا السؤال ولكن فيما يلي أفضل النصائح بعد نقل الأجنة التي قدمها خبراء الخصوبة من مركز الخصوبة :
- مخاطر نقل الأجنة نفسها منخفضة للغاية، وترتبط هذه المخاطر في الغالب زيادة التحفيز الهرموني مما يتسبب في زيادة المخاطر مثل تجلط الدم الذي يسد الأوعية الدموية.
- يمكن للمرأة أيضًا أن تواجه نزيفًا وتغيرات في إفرازاتها المهبلية التهابات ومضاعفات التخدير إذا تم استخدامها وخطر الإجهاض هو نفسه ومشابه تقريبا في الحمل الطبيعي.
مخاطر نقل الأجنة
أكبر خطر لنقل الجنين هو فرصة الحمل المتعدد ويحدث هذا عندما ترتبط أجنة متعددة منفصلة بالرحم، وقد يزيد هذا من خطر الإملاص والأطفال المولودين ذوي إعاقات، وهو أكثر شيوعًا في حالات الحمل بسبب التلقيح الصناعي أكثر من الحمل الطبيعي.
تعرف معنا اليوم متى تبدا اعراض الحمل خارج الرحم بالظهور ؟ عبر موضوع: متى تبدا اعراض الحمل خارج الرحم بالظهور ؟
ارجاع الاجنة في اليوم الثالث
- للإجابة أولاً على السؤال حول الاختلافات بين نقل الأجنة في اليوم الثالث واليوم 5 نحتاج إلى القليل من التذكير من دروس البيولوجيا لدينا.
- يبدأ الجنين نموه كخلية واحدة، ثم ينقسم كل 12-24 ساعة وفي اليوم الثالث، يكون حوالي 4-8 خلايا، ويشار إليها باسم جنين متعدد الخلايا وخلال النمو المبكر للجنين متعدد الخلايا، كل الطاقة والمواد الكيميائية اللازمة لانقسام الخلايا تأتي من بيضة الأم.
- بحلول اليوم الخامس، يكون الجنين، الذي يطلق عليه الآن اسم الكيسة الأريمية، ويتراوح بين 70 إلى 100 خلية، وقد تفاضل الكيسة الأريمية ويحتوي على نوعين مختلفين من الخلايا.
- الأول يسمى كتلة الخلايا الداخلية، والتي تتطور إلى أنسجة الجنين، والثاني يسمى الأرومة الغاذية أو الغشاء المخاطي، وهذه الخلايا تؤدي إلى جزء من المشيمة.
- من أجل تكوين الكيسة الأريمية، يقوم الجنين بتنشيط جيناته من خلال عملية تسمى التنشيط الجيني ويسمح التنشيط الجيني للجنين بإنتاج الطاقة اللازمة لمزيد من انقسام الخلايا والتمايز وتكوين الكيسة الأريمية.
- إن قدرة الجنين على استخدام جيناته وجعلها خاصة به ليست بسيطة حيث أن ما يقرب من ثلث الأجنة قادرة على تفعيل جيناتها بنجاح والنمو إلى مرحلة الكيسة الأريمية وهذا هو ما يجعل الكيسة الأريمية خاصة جدا.
- عند تحديد الأجنة المراد نقلها، يتم الإهتمام بالأجنة “الأفضل” في المجموعة حيث يختلف معنى “الأفضل” بالنسبة لجميع المرضى، لأن جميع مجموعات الأجنة فريدة من نوعها.
- في بعض الأحيان، تظهر أفضل الأجنة نفسها على الفور، بينما يستغرق البعض الآخر بضعة أيام، لهذا السبب يشعر أطبائنا أنه من المهم مشاهدة الأجنة تنمو في المختبر قبل اتخاذ قرار في يوم النقل.
- مع وجود عدد صغير من الأجنة المقسمة، تكون أفضل الأجنة عادةً أكثر وضوحًا بعد أيام قليلة فقط في المختبر، ولذا يوصي أطبائنا بنقل أفضل الأجنة في اليوم الثالث.
ولا يفوتك التعرف على نسبة هرمون الحمل خارج الرحم عبر موضوع: نسبة هرمون الحمل خارج الرحم في الاسبوع الخامس
الحركة بعد ترجيع الأجنة
يبدأ “الانتظار لمدة أسبوعين” مباشرة بعد زرع الجنين في رحم النساء حيث يعتبر إجراء نقل الأجنة علامة فارقة ومثيرة في رحلة علاج الخصوبة لكل امرأة وهذا هو الوقت المناسب لرعاية نفسك، ولا تتعرض لضغط النتائج منذ اليوم الأول.
1. خذ قسطًا من الراحة ولكن ليس تمامًا
- الاستلقاء على السرير طوال الوقت باسم الراحة في الفراش أمر لا يجب فعله بعد نقل الأجنة، لا تستطيع الراحة في الفراش تحسين فرص الحمل بعد انتقال الجنين، مما قد يجعل الوضع أسوأ.
- لذا اعتني بنفسك، خذ قسطًا من الراحة، واغتنم كثيرًا من النوم ولا تفعل أي شيء لا ترغب في فعله ويمكنك متابعة روتينك اليومي كما اعتدت، ويمكنك أيضًا البدء في الذهاب إلى مكتبك.
- استمع إلى جسدك حيث يمكنك قضاء يوم عطلة إذا كنت ترغب في ذلك، وقم باحتضان الأريكة ومشاهدة المسلسل المفضل لديك، أيضًا، إذا كنت تشعر بالقلق في المنزل وترغب في التنقل، يمكنك المشي.
2. كما لو كنت حامل بالفعل
وهنا تكمن اهمية ان نركز على النظام الغذائي المتوازن والصحي حيث لا يوجد “طعام معجزة”، تصنع نظامك الغذائي المتوازن من الناحية الغذائية بما في ذلك الفواكه والخضروات والبروتينات والألياف والكربوهيدرات.
تحقق أيضًا مع طبيبك بخصوص الفيتامينات وحمض الفوليك والمكملات الأخرى التي يجب أن تتناولها، وغني عن القول أنه يجب عليك تجنب جميع المواد الضارة مثل الكحول والكافيين والنيكوتين.
3. خذ الأدوية الخاصة بك
يجب تواصل الأدوية الداعمة الخاصة بك وفقا لتعليمات الطبيب، ولا تتجنب أبدًا وصف دواء واحد، حيث تساعد هذه الأدوية على إبقاء جنينك حيًا وجعل بيئة الرحم مثالية ويمكن إنشاء مخطط لجميع الأدوية واستكمال الجرعة الخاصة بك.
4. الامتناع عن الممارسة القوية
لا تقيد نفسك من أنشطتك الروتينية ولكن رفع الحمولة الثقيلة بعد عملية نقل الأجنة هي ليست فكرة جيدة ولا يوجد مقياس صارم لمقدار الرفع ولكن تجنب الثقل والتمرن الشديد خلال فترة الحمل.
كما لا يفوتك التعرف على كيفية الحمل بولد عبر موضوع: الحمل بولد بعد الدورة مباشرة
واخيرا في ختام رحلتنا مع ارجاع الاجنة في اليوم الثالث ، عندما تنظر إلى القائمة أعلاه، ستدرك أنه ليس هناك الكثير مما يمكنك فعله لتغيير النتيجة ولا تعد هذه الأشياء بالنجاح في النهاية، لكن هذه هي العوامل التي تساعدك بعد نقل الأجنة للتعامل مع هذا الانتظار لمدة أسبوعين بنجاح، ومعدل النجاح هو 99 ٪ يعتمد على تفاعل الجنين والرحم.