انزلاق غضروفي بين الفقرة الرابعة والخامسة
انزلاق غضروفي بين الفقرة الرابعة والخامسة هو حديث اليوم عبر موقع زيادة يعتبر الانزلاق الغضروفي أو كما يسمى متلازمة القرص المنزلق ( ديسك الظهر) (Herniated disk)، من المهم التأكيد أنه إذا كان فتق القرص كبيراً بدرجة كافية، يحدث ضغط على الأعصاب الشوكية المجاورة التي تخرج من العمود الفقري على مستوى فتق القرص، لكن يمكن أن يساعد الفحص البدني واختبارات التصوير والاختبارات الكهربائية في تشخيص الانزلاق الغضروفي.
تعرف معنا اليوم طرق علاج الانزلاق الغضروفي وكيفية التعامل معه عبر موضوع: علاج الانزلاق الغضروفي في اسفل الظهر وأعراضه وأنواعه
ما هو ديسك الظهر ؟
- ديسك الظهر يحدث عادة عندما يحدث تدهور أو إصابة للجزء المركزي الأكثر ليونة (الفتق) من خلال الحلقة الخارجية المحيطة (الحلقة الحلمية)، يشار إلى هذا الانقسام غير الطبيعي للجزء المركزي من القرص باسم فتق القرص، يشار إلى هذا عادة أيضاً باسم “القرص المنزلق” أو ديسك الظهر.
- الموقع الأكثر شيوعاً لحدوث انفتاق القرص هو وجوده في المستوى بين الفقرتين الرابعة والخامسة من الخشب في أسفل الظهر، تمتص هذه المنطقة باستمرار تأثير تحمل وزن الجزء العلوي من الجسم.
- هذا مهم بشكل خاص عندما نقف أو نجلس، وتشارك أسفل الظهر أيضاً بشكل حاسم في حركات أجسامنا على مدار اليوم، حيث نقوم بتحريك الجذع من جانب إلى جانب ودوران مفصلي الظهر في الانحناء والتمديد أثناء الانحناء أو الرفع.
- اعتماداً على شدة الأعراض، تشمل العلاجات القرص المنفتق العلاج الطبيعي والأدوية المرخية للعضلات وعلاج الألم والأدوية المضادة للالتهابات والحقن الموضعي للكورتيزون (الحقن فوق الجافية) والعمليات الجراحية.
إليك من هنا كيفية الكشف عن وجود ورم في الرأس في منطقة أسفل الجمجمة عبر موضوع: ورم في الراس من الخلف وأنواع أورام قاعدة الجمجمة وكيفية الكشف عنها
تشخيص الديسك
سيبدأ مزود الرعاية الصحية الخاص بك في إجراء تقييم بفحص طبي كامل وتاريخ طبي بما في ذلك مراجعة الأعراض، قد يقوم هو أو هي بفحص عصبي لاختبار ردود الفعل العضلية والإحساس وقوة العضلات.
قد يستخدم موفر الرعاية الصحية اختبارات تشخيصية أخرى معينة لتأكيد التشخيص والتقييم موقع الفتق وما داؤه بشكل أفضل، قد تشمل هذه الاختبارات:
- الأشعة السينية، تستخدم الأشعة السينية جرعات صغيرة من الإشعاع لإنتاج صور للجسم، يمكن إجراء أشعة إكس للعمود الفقري لاستبعاد الأسباب الأخرى لآلام الظهر أو الرقبة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT) يمكن أن يظهر تضيق القناة الشوكية الناجم عن الفتق.
- النخاع الشوكي، هو حقن صبغة في القناة الشوكية تليها الأشعة المقطعية، يمكن أن يساعد النخاع الشوكي في تحديد حجم الفتق وموقعه.
- EMG ، حيث يتضمن مخطط كهربية القلب وضع إبر صغيرة في العضلات المختلفة وقياس النشاط الكهربائي، يتم قياس استجابة العضلات والتي تشير إلى درجة نشاط العصب، يمكن لفريق الإدارة البيئية أن يساعد في تحديد جذر العصب أو الجذور التي تتأثر بفتق القرص.
ومن هنا تعرف على تأثيرات ألم الرقبة وهل هناك علاقة بينها وبين الدوخة والصداع عبر موضوع: هل ألم الرقبة يسبب صداع ودوخة؟
العمليات الجراحية
من الممكن القيام بعملية جراحية في تلك الحالة والتي تسمى استئصال القرص ( الديسك )، التي يتم من خلالها شفط القرص والتى يتم استئصالها بالمنظار.
كما أقدم لك خلال رحلتنا المزيد عن ألم الجانب الايسر من البطن والظهر عبر موضوع: الم في الجانب الايسر من البطن والظهر
الانزلاق الغضروفي في الرقبة
- يعد القرص الغضروفي أو “المتقطع” مصدراً شائعاً ألم الرقبة وألم الذراع، حيث أن الأقراص هي وسادات ممتصة للصدمات تقع بين الفقرات، وهي سلسلة من العظام الصغيرة التي تشكل العمود الفقري، يقع العمود الفقري العنقي في رقبتك.
- في العمود الفقري العنقي تسمح الأقراص والمفاصل بتحريك عنقك وتوفير ثبات لرأسك، تعمل الأقراص أيضاً كوسادة لحماية الفقرات العنقية، حيث تشكل فتحة في وسط كل فقرة القناة الشوكية، يمر الحبل الشوكي والأعصاب الشوكية عبر القناة المحمية ويرسل رسائل بين الجسم والدماغ.
- يحدث القرص الغضروفي عندما تنفجر الطبقة الخارجية وتخرج المحتويات من القرص، إذا امتدت المحتويات إلى القناة الشوكية، فقد تضغط على الأعصاب الشوكية.
- يمكن أن يسبب القرص الفقري فتق في الكتف أو الرقبة أو وخز في الذراع أو ألم أو تنميل أو ضعف، يمكن أن يسبب أيضاً الصداع.
- معظم حالات انفتاق الأقراص يتم حلها من خلال العلاج دون اللجوء العلاجات للجراحة، ومع ذلك عندما يفشل العلاج في حل المشكلة يوصى بإجراء عملية جراحية تسمى استئصال القرص العنقي والانصهار الأمامي لتخفيف الألم واستعادة الصحة.
تضيق قناة العمود الفقري القطني
من المهم التأكيد على أنه عند تضيق القناة الشوكية قد ينتج عنه ازدياد سماكة المفاصل و الرباط الأصفر (ligamentum flavum) ويتفاقم بروز القرص مع التضييق، لابد معرفة أنه يعتبر تضيق قناة العمود الفقري القطني عامل خطر، وهو أمر شائع جداً بين الفقرة الرابعة والخامسة والثالثة.
من الأكيد أن يتم تحديد التشخيص عن طريق التصوير المقطعي بالحاسوب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، تكون وسيلة العلاج الأولية من خلال العلاج بالأدوية لتخفيف الألم والمضادة للالتهابات، العلاج بالتدليك وغيرها من العلاجات الفيزيائية الاخرى، إذا فشل العلاج التحفظي وإذا كان هناك عجز كبير في المشي أو خلل عصبي عندها يتم تنفيذ الجراحة.
اقرأ ايضًا من هنا عن علاج شد العضلات في منطقة أسفل الظهر عبر موضوع: علاج شد عضلات أسفل الظهر
انزلاق الفقار (Spondylolisthesis)
الانقسام الفقاري هو انزلاق الفقرات يحدث في معظم الحالات في قاعدة العمود الفقري، من المهم التأكيد على أن انحلال الفقار (Spondylolysis) هو كسر أو صدع في الجزء الرفيع من الفقرات يمكن أن يؤدي إلى انزلاق الفقرات للخلف أو للأمام أو فوق.
الأطفال أو المراهقون هم الأكثر عرضة للإصابة بتحلل الفقار لأن أجسامهم ما زالت تتطور، يمكن أن يحدث الكسر أيضاً بسبب الإصابات المتكررة أثناء ممارسة الرياضة.
أورام النخاع الشوكي أو أورام العمود الفقري وتشخيصها
يمكن للأورام أن تتطور داخل النخاع الشوكي داخل أو خارج النخاع الشوكي، من المهم التأكيد على أن أعراض أورام العمود الفقري تشمل الألم والحساسية الموضعية، ويكون الألم في طرف واحد أو أكثر.
من المهم التأكيد على أنه تظهر العديد من علامات للإصابة في النخاع الشوكي والتى تشمل وهن في الأطراف، اضطرابات حسية عندما يكون الورم في الرقبة تتأثر اليدين والقدمين، وفي حال وجود ورم تحت العنق لابد من التأكيد أنه تكون الإصابة في الساقين فقط.
ولا يفوتك التعرف على أسباب تنميل أصابع اليد اليسرى وطرق علاجها عبر موضوع: اسباب تنميل اصابع اليد اليسرى وكيفية علاجها
ما هو العمود الفقري ؟
الوظائف الرئيسية الثلاث للعمود الفقري هي، حماية الحبل الشوكي وجذور الأعصاب والعديد من الأعضاء الداخلية للجسم، توفير الدعم الهيكلي والتوازن للحفاظ على الموقف تستقيم، تمكين الحركة المرنة.
لابد من الأخذ في الاعتبار أنه قد تتعرض الفقرات الرابعة والخامسة في الظهر إلى الانزلاق الغضروفي والذي يؤدي إلى ظهور العديد من المتاعب منها الآلام في أسفل الظهر، من المهم التأكيد على أن أشهر الأمراض التي تؤثر على هذه الفقرات هي القرص المنزلق، وتتواجد هذه الأقراص بين الفقرات.
انزلاق غضروفي بين الفقرة الرابعة والخامسة
من المهم التأكيد على أن أكثر المناطق التي يحدث فيها انزلاق غضروفي تكون في الفقرة الرابعة والخامسة والتي يكون موضوعها الأساسي أسفل الظهر وتكون مصاحبة لها العديد من المتاعب سواء كان الشعور بوخز أو ألم شديد.
علاج ديسك فقرات الظهر الرابعة والخامسة
- قد تكون هناك العديد من الوسائل التي يتم بها علاج ديسك فقرات الظهر الرابعة والخامسة والتي تكون من خلال العلاج الطبيعي والأدوية المرخية للعضلات والأدوية الألم والأدوية المضادة للالتهابات والعمليات الجراحية والحقن الموضعي للكورتيزون (الحقن فوق الجافية).
- في أي حال يجب أن يستريح جميع الأشخاص الذين يعانون من فتق القرص ويتجنبون إعادة تثبيت القرص، يجب التزام الراحة التامة أيضاً في بعض الأحيان على الأشخاص الذين يعانون من ألم شديد نسبياً في وقت مبكر في تلك الفقرات.
ولا يفوتك التعرف على الم في اليد اليسرى والكتف والرقبة عبر موضوع: الم في اليد اليسرى والكتف والرقبة (الأسباب وطرق العلاج)
علاج خشونة فقرات الظهر الرابعة والخامسة
في تلك المرحلة يتم النصح بزيارة المعالج الطبيعي، الدور الرئيسي في تلك الحالة سيقوم بوصف بعض التمارين التي تساعد في تخفيف الألم، من المهم التأكيد على ان تطبيق كمادات الماء الساخنة على أسفل الظهر عند الفقرات الرابعة والخامسة قد يساعد في تخفيف الألم.
أسباب الانزلاق الغضروفي
قد يحدث التدهور في مواد القرص بشكل طبيعي مع تقدم العمر، وتبدأ الأربطة التي تثبت مكانها في الضعف، مع تقدم هذا الانحطاط يمكن أن تؤدي حركة الضغط أو التواء البسيطة نسبياً إلى تمزق القرص.
من أهم الأسباب التي تؤدي إلى ظهور الانزلاق الغضروفي هي حمل الأوزان الثقيلة، أو عدم ممارسة الرياضة بشكل منتظم.
اقرأ ايضًا من هنا عن اعراض التهاب أعصاب الرأس والرقبة عبر موضوع: اعراض التهاب أعصاب الرأس والرقبة
أعراض الانزلاق الغضروفى
- تختلف الأعراض بشكل كبيراعتماداً على موضع القرص الغضروفي وحجم الفتق، إذا كان القرص الغضروفي لا يضغط على العصب فقد يعاني المريض من ألم بسيط في الظهر أو لا يشعر بأي ألم على الإطلاق.
- إذا كان الضغط على العصب شديد فقد يكون هناك ألم أو خدر أو ضعف في منطقة الجسم التي ينتقل إليها العصب، عادة يسبق القرص الغضروفي حلقة من آلام أسفل الظهر أو تاريخ طويل من نوبات متقطعة من آلام أسفل الظهر.
- العمود الفقري القطني (أسفل الظهر) الذي غالباً ما ينتج عنه عرق النسا، من المهم التأكيد على أن الضغط على واحد أو عدة أعصاب تسهم في العصب الوركي الذي يمكن أن يتسبب في الألم والحرق والوخز والخدر الذي يشع من الأرداف إلى الساق وأحياناً في القدم.
- العمود الفقري العنقي (الرقبة)، من أهم الأعراض الخاصة بالعمود الفقري العنقي هي وجود ألم حاد في الرقبة أو بين شفرات الكتف أو ألم يشع أسفل الذراع إلى اليد أو الأصابع أو تنميل أو وخز في الكتف أو الذراع، قد يزداد الألم مع بعض الأوزان الثقيلة أو حركات الرقبة.
ومن هنا تعرف على الام أسفل الظهر والورك وأسبابها وطرق علاجها عبر موضوع: اسباب الام اسفل الظهر والورك وكيفية علاجها والتخلص منها
وفى نهاية رحلتنا مع انزلاق غضروفي بين الفقرة الرابعة والخامسة ، من المهم أن تلتزم ببرنامج التمرينات عند العودة إلى المنزل في حالة العلاج والانتظام في أخذ الأدوية التي تعمل على تسكين الألم، والحرص في حالة حمل أي أوزان ثقيلة قد تسبب في حدوث انزلاق غضروفي.