مضاعفات عملية استئصال ورم الدماغ
مضاعفات عملية استئصال ورم الدماغ هو حديث رحلتنا عبر موقع زيادة ورم الدماغ هو مجموعة من الخلايا غير الطبيعية التي تنمو داخل أو حول الدماغ، كما يمكن أن تدمر الأورام خلايا المخ السليمة مباشرة ويمكنهم أيضًا إتلاف الخلايا السليمة بشكل غير مباشر عن طريق مزاحمة أجزاء أخرى من الدماغ والتسبب في حدوث التهاب وتورم في المخ وضغط داخل الجمجمة.
كما أقدم لك اليوم الفرق بين الكيس الدهني والورم وكل ما يتعلق بهذا الموضوع عبر موضوع: الفرق بين الكيس الدهني والورم وأعراضهم وأسبابهم ومتى يجب زيارة الطبيب؟
أعراض ورم الدماغ
الصداع الذي يزداد سوءًا بمرور الوقت هو أحد أعراض العديد من الأمراض بما في ذلك أورام الدماغ، وقد تشمل الأعراض الأخرى تغيرات الشخصية، وضعف البصر، الغثيان أو القيء، صعوبة في التحدث أو الفهم وفقدان الذاكرة على المدى القصير.
انواع اورام الدماغ
- أورام الدماغ إما خبيثة أو حميدة، وينمو الورم الخبيث، ويسمى أيضًا سرطان الدماغ، وينتشر بسرعة وغالبًا ما يغزو أو يحشد مناطق صحية من الدماغ، ولا تحتوي اورام المخ الحميدة على خلايا سرطانية وعادة ما تكون بطيئة النمو.
- تنقسم أورام المخ إلى فئتين مختلفتين: أولية أو نقلية حيث تبدأ أورام المخ الأولية داخل المخ، بينما يتكون الورم النقيلي عندما تتفكك الخلايا السرطانية الموجودة في أماكن أخرى من الجسم وتنتقل إلى المخ.
- لهذا السبب، تكون أورام المخ المنتشرة دائمًا خبيثة، بينما قد تكون أورام المخ الأولية حميدة أو خبيثة.
- يتم تصنيف أورام الدماغ على أساس مكان وجود الورم، ونوع الأنسجة المعنية، سواء كان الورم حميدًا أو خبيثًا، وعوامل أخرى.
- إذا تم تحديد الورم الخبيث، يتم فحص خلايا الورم تحت المجهر لتحديد مدى وجودها، وبناءً على هذا التحليل، يتم تصنيف الأورام حسب مستوى الورم الخبيث من الأقل إلى الأكثر خبثا.
- وتشمل العوامل التي تحدد درجة الورم مدى سرعة نمو الخلايا، وكم من الدم يزود الخلايا، ووجود الخلايا الميتة في منتصف الورم (نخر)، وإذا كانت الخلايا محصورة في منطقة معينة، ومدى التشابه بين الخلايا السرطانية والخلايا الطبيعية.
إليك من هنا المزيد عن الأورام التي تظهر تحت الجلد وتحديدا في الفخذ عبر موضوع: ورم تحت الجلد في الفخذ .. أسبابه وأهم أعراضه
جراحة اورام الدماغ
بشكل عام، هناك سببان لجراحة أورام المخ: خزعة واستئصال، في الخزعة، سيأخذ جراحك قسمًا صغيرًا من الورم ويرسله إلى أخصائي، وهو الشخص الذي سينظر إليه تحت المجهر لإجراء أو تأكيد تشخيص ورم في المخ، بينما الاستئصال هو عملية الاستئصال الجراحي لكل أو جزء من الورم نفسه حيث يقوم الجراحون غالبًا بإجراء خزعة واستئصال في نفس الوقت.
اسباب اورام الدماغ
سبب أورام الدماغ الأولية غير معروف حيث أن العوامل البيئية والوراثية قد تسبب بعض أورام المخ، وتشمل أعراض ورم الدماغ الصداع والغثيان والقيء وتغيرات السلوك وفقدان الذاكرة وحدوث مشاكل في الرؤية أو السمع.
ما هي خيارات العلاج المتاحة لعلاج ورم الدماغ ؟
تستخدم مجموعة متنوعة من العلاجات لعلاج أورام المخ، حيث يعتمد نوع العلاج الموصى به على حجم ونوع الورم ومعدل نموه وموقع المخ والصحة العامة للمريض.
بينما تشمل خيارات العلاج الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو العوامل البيولوجية المستهدفة أو مزيجًا من هذه العوامل والاستئصال الجراحي (إذا كان آمناً) هو التوصية العلاجية الأولى لتقليل الضغط في الدماغ بسرعة.
العلاج الإشعاعي لورم الدماغ
- في العقدين الماضيين، طور الباحثون تقنيات جديدة لإيصال الإشعاع الذي يستهدف ورم الدماغ مع حماية الأنسجة الصحية القريبة، وتشمل هذه العلاجات العلاج الإشعاعي الموضعي، والعلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT) والجراحة الإشعاعية.
- قد ينصح بالعلاج الإشعاعي للأورام الحساسة لهذا العلاج حيث يستخدم العلاج الإشعاعي التقليدي أشعة خارجية من الأشعة السينية أو أشعة جاما أو البروتونات التي تستهدف الورم لقتل الخلايا السرطانية وتقليص أورام المخ ويعطى العلاج عادة على مدى عدة أسابيع.
- العلاج الإشعاعي الكامل للدماغ هو خيار في حالة الأورام المتعددة أو الأورام التي لا يمكن استهدافها بسهولة عن طريق العلاج البؤري.
تشمل أنواع العلاج الإشعاعي ما يلي:
- العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT): هو وضع متقدم للعلاج الإشعاعي عالي الدقة يستخدم مسرع الأشعة السينية التي يتم التحكم فيها عن طريق الكمبيوتر لتقديم جرعات إشعاعية دقيقة إلى ورم خبيث أو مناطق محددة داخل الورم.
- ولقد تم تصميم جرعة الإشعاع لتتوافق مع الشكل ثلاثي الأبعاد للورم من خلال تعديل أو التحكم في شدة شعاع الإشعاع لتركيز جرعة إشعاعية أعلى على الورم مع تقليل التعرض للإشعاع للخلايا السليمة.
- الجراحة الإشعاعية المجسمة (SRS): شكل دقيق للغاية من العلاج الإشعاعي الذي يوجه أشعة ضيقة من الإشعاع إلى الورم من زوايا مختلفة، ولهذا الإجراء، قد يرتدي المريض إطار رأس صلب.
- ويساعد التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الطبيب على تحديد موقع الورم بدقة ويساعد جهاز الكمبيوتر الطبيب على تنظيم جرعة الإشعاع.
- يشبه العلاج الإشعاعي التجسيمي جسديًا الجراحة الإشعاعية ولكنه يشتمل على تجزئة (علاجات متعددة)، ويوصى باستخدام هذه الطريقة في الأورام الموجودة داخل أو بالقرب من الهياكل الحرجة في المخ والتي لا يمكنها تحمل جرعة كبيرة من الإشعاع أو الأورام الكبيرة.
- العلاج الإشعاعي الثابت ثلاثي الأبعاد (3D-CRT): هو شكل تقليدي من أشكال العلاج الإشعاعي والذي يستخدم ترتيبًا محددًا حزم الأشعة السينية المصممة لتتوافق مع شكل الورم لتعظيم جرعة الورم وتقليل جرعة الأنسجة المحيطة الطبيعية.
- تم تصميم هذا النوع من العلاج وفقًا لحالة المريض ومكان الورم، غالبًا ما يكون التصوير المقطعي و / أو التصوير بالرنين المغناطيسي ضروريًا لتخطيط العلاج.
الإستئصال الجراحي للورم
- كثيرا ما يشار إلى الجراحة، التي تسمى أيضا استئصال الجراحي، لأورام الدماغ الأولية، حيث يقوم الجراح بإزالة بعض أو كامل الورم دون التسبب في أضرار جسيمة للأنسجة المحيطة.
- كما يمكن أيضًا استخدام الجراحة لتقليل الضغط داخل الجمجمة وتخفيف الأعراض (وتسمى المعالجة الملطفة) في الحالات التي يتعذر فيها إزالة الورم.
- قد ينصح بعد ذلك بالعلاج الكيميائي، أو الأدوية المضادة للسرطان، ولقد أصبح العلاج الكيميائي، إلى جانب الإشعاع (العلاج المتزامن)، هو معيار الرعاية لأورام الدماغ الخبيثة الأولية.
- ويمكن استخدام هذه الأدوية أو المواد الكيميائية لإبطاء أو قتل الخلايا سريعة الانقسام قبل أو أثناء أو بعد الجراحة و / أو العلاج الإشعاعي للمساعدة في تدمير الخلايا السرطانية ومنعها من العودة.
- يمكن تناول أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الحبوب أو عن طريق الحقن وغالبًا ما يتم استخدامها مع العلاج الإشعاعي، كما يمكن أيضًا وصف الأدوية التي تُدعى المستشعرات الراديوية، والتي يُعتقد أنها تجعل العلاج الإشعاعي أكثر فاعلية.
تخطيط طرق العلاج الخاص بورم الدماغ
- بالنسبة للعلاج الإشعاعي التقليدي، فإن زيارتك الأولية مع أخصائي علاج الأورام بالإشعاع تسمى التشاور، وخلال هذه الزيارة، سيقوم الطبيب بمراجعة تاريخ مرضك وإجراء فحص بدني وقد تتم المشاورات مع أعضاء آخرين في فريق العلاج الخاص بك في هذا الوقت.
- بعد أن تقرر أنت وطبيبك مسار العلاج، ستبدأ المرحلة الأولى وهي تخطيط العلاج، وخلال هذه المرحلة التخطيطية من علاجك، سيقوم أخصائي الأورام بالإشعاع وهو طبيب متخصص في العلاج الإشعاعي بمحاكاة علاجك بالإشعاع إما باستخدام التصوير الشعاعي التقليدي (الأشعة السينية) أو الأشعة المقطعية (CT).
- في معظم الحالات، يلزم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي حيث تُستخدم هذه الاختبارات الشعاعية للتخطيط لنوع واتجاه حزم الإشعاع المستخدمة لعلاج السرطان، وعادةً ما يبدأ العلاج من أسبوع إلى أسبوعين بعد جلسة التخطيط للعلاج.
- أثناء العلاج الفعلي للعلاج الإشعاعي، سيُطلب منك الاستلقاء على طاولة العلاج دون تحرك، حيث سيقوم أخصائي الإشعاع بإدارة العلاج الذي يحدده طبيب الأورام بالإشعاع، وسيستمر العلاج لبضع دقائق فقط، وقد تواجهك رؤية وميض الضوء، وقد تسمع أيضًا ضجيجًا من وحدة العلاج.
- إذا خضعت لجراحة إشعاعية مجسمة، فقد ترتدي إطار رأس صلب، وفي هذا الإجراء، سيتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لمساعدة الطبيب على تحديد الموقع الدقيق للورم وسوف يقوم الكمبيوتر بتنظيم جرعة الإشعاع حسب الحاجة.
- قد تستغرق جلسات تخطيط العلاج وأول علاجات العلاج الإشعاعي مدة تصل إلى ساعة، وبعد ذلك، عادةً ما تستمر العلاجات لبضع دقائق وتدخل قسم الإشعاع والخروج منه خلال 30 إلى 45 دقيقة لكل جلسة.
- عادة، يتم إعطاء العلاجات مرة واحدة في اليوم، من ثلاثة إلى خمسة أيام في الأسبوع، لمدة خمسة إلى سبعة أسابيع وعادة لا يتم إعطاء العلاجات في عطلات نهاية الأسبوع.
إليك من هنا المزيد عن طرق علاج التهاب الجيوب الأنفية عبر موضوع: طرق علاج التهاب الجيوب الانفية المزمن بالاعشاب مجرب
ما هي الآثار الجانبية المحتملة لعلاج ورم الدماغ ؟
- قد لا تحدث الآثار الجانبية للعلاج إلا بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من بدء العلاج، حيث أن كثير من الناس يعانون من تساقط الشعر، ولكن يختلف القدر من شخص لآخر، وغالبا ما ينمو الشعر مرة أخرى بمجرد الانتهاء من العلاج.
- التأثير الجانبي الثاني الأكثر شيوعًا هو تهيج الجلد حيث قد يصبح الجلد المحيط بأذنيك وفروة رأسك جافًا أو حاكًا أو أحمر أو رقيقًا، ومن المهم عدم محاولة علاج هذا التأثير الجانبي بنفسك، بل البحث عن علاج طبي بمجرد حدوثه.
- التعب هو جانب آخر من الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الإشعاعي، ولعل أفضل طريقة لمحاربة التعب هي الحصول على نظام تمارين يومي يكون مقبولًا ومستدامًا وتناول نظامًا غذائيًا صحيًا والاعتماد على الأصدقاء والعائلة للحصول على الدعم.
- يجب أن تعود مستويات الطاقة الطبيعية لديك بعد حوالي ستة أسابيع من الانتهاء من العلاج، حيث قد يكون التعب أسوأ بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الانتهاء من العلاج الإشعاعي المطول.
- إذا كنت تشعر بالصداع أو الشعور بالضغط، أبلغ طبيبك عن الأعراض، حيث قد توصف لك أدوية للمساعدة في تقليل تورم المخ، ومنع النوبات أو السيطرة على الألم، وعندما يتم إعطاء العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في نفس الوقت، قد يعاني المرضى من آثار جانبية أكثر حدة، وهنا يمكن لطبيبك اقتراح طرق لتخفيف هذه الأعراض غير المريحة.
وتشمل الآثار الجانبية الأخرى المحتملة:
- مشاكل في السمع.
- غثيان.
- قيء.
- فقدان الشهية.
- مشاكل في الذاكرة أو الكلام.
- الصداع.
ما هي بعض المخاطر أو المضاعفات المحتملة للعلاج الإشعاعي ؟
- يعد الإشعاع سلاحًا قويًا ضد الخلايا السرطانية، ولكنه في بعض الأحيان يقتل أنسجة المخ السليمة أيضًا وهو أحد الآثار الجانبية الشديدة التي تسمى نخر الإشعاع.
- النخر (وهو أحد التأثيرات المتأخرة لجرعات عالية من الإشعاع) يمكن أن يسبب الصداع أو النوبات أو حتى الموت في عدد صغير من الحالات، وهذا يمكن أن يحدث بعد ستة أشهر إلى بضع سنوات من العلاج.
- ومع ذلك، انخفض خطر النخر في السنوات الأخيرة مع ظهور أحدث العلاجات الإشعاعية المستهدفة الموصوفة أعلاه وظهور تقنيات التصوير ورسم المخ وتقنيات المعلومات القوية، لذا يدرس الباحثون العلاج الكيميائي كبديل للعلاج الإشعاعي لدى الأطفال المصابين بأورام المخ.
اقرأ ايضًا من هنا عن مرض الالتهاب السحائي عبر موضوع: ما هو مرض الالتهاب السحائي ؟
مضاعفات عملية استئصال ورم الدماغ
تشمل المضاعفات المتعلقة بعملية استئصال ورم الدماغ ما يلي:
- العجز العصبي (يعتمد هذا عادة على منطقة الدماغ التي تتم معالجتها).
- المشاكل المعرفية.
- النوبات.
- الصداع.
- عودة نمو الورم.
- عند الأطفال ، قد يتسبب الإستئصال في تلف الغدة النخامية وأجزاء أخرى من الدماغ، وهذا يمكن أن يسبب مشاكل التعلم أو النمو البطيء والتنمية، وبالإضافة إلى ذلك، قد يزيد الإشعاع أثناء الطفولة من خطر الإصابة بالأورام في وقت لاحق من الحياة.
كم تستغرق عملية استئصال ورم من الدماغ ؟
- إذا أوصى طبيبك بإجراء عملية جراحية لورم دماغك، فقد يكون من المفيد فهم المدة التي تستغرقها العملية الجراحية لإزالة ورم المخ، خاصة اذا كان لديك شخص ما في غرفة الانتظار أثناء العملية.
- إن وجود فكرة واضحة عما يمكن أن تتوقعه أنت بنفسك في يوم الجراحة يمكن أن يساعد أيضًا في تخفيف وطأة إجهاد العلاج.
- غالبًا ما تستغرق جراحة أورام المخ وقتًا أطول مما قد يتوقعه الأشخاص، وقد يبدو أن يكون الانتظار أثناء العملية طويلًا، ولا يمكن تحديد مدة معينة للعملية حيث أن التوقيت يختلف بناء على حالة كل مريض.
- يعتمد الإجراء المحدد الذي تجريه على نوع ورم الدماغ الذي تم تشخيصه، وكذلك حجمه وموقعه، وقد يقوم جراحك بإزالة كل أو جزء من الورم، وهذا يتوقف على قرب الهياكل القريبة وما إذا كنت ستحصل على علاج مساعد بعد الجراحة أم لا.
- نظرًا لأن هناك عوامل متعددة يمكن أن تلعب دورها، سيكون طبيبك أفضل شخص يقدم لك تقديرًا دقيقًا للمدة التي تستغرقها الجراحة.
- يمكن أن تساعدك الإرشادات التالية في تقدير تقريبًا المدة التي تستغرقها العملية الجراحية لإزالة ورم في المخ.
- تذكر أن جراحة أورام المخ تشمل فريقًا كاملًا من الأشخاص، بالإضافة إلى مراقبة العلامات الحيوية وتحديد موقع المعدات والتأكد من راحتك قبل بدء الإجراء، يمكن أن يكون الوقت المنقضي بين خروج غرفتك من الزوار من البداية الفعلية للجراحة ما يصل إلى ساعتين.
- وإذا كان لديك أشخاص ينتظرونك، فيجب أن يكونوا على دراية بهذا الوقت الإضافي بالإضافة إلى وقت الإجراء الجراحي الفعلي.
- إذا كان الجراح يقوم بإجراء خزعة فقط، فعادة ما تستغرق الجراحة 2-3 ساعات، وإذا كان الجراح يقوم بإجراء بإزالة الورم، فعادة ما تستغرق الجراحة من 4-6 ساعات، وإذا كان جراحك يستخدم مقاربة عبر الورم لإزالة الورم، عادة ما تستغرق الجراحة 3-4 ساعات.
إليك المزيد عن التهاب الأذن يسبب ألم في الرأس عبر موضوع: هل التهاب الأذن يسبب ألم في الرأس ؟
ما الذي يمكن أن يؤثر على طول الجراحة ؟
إلى جانب الإعداد ووقت الشفاء من ورم الدماغ، هناك عوامل أخرى يمكن أن تؤثر على السؤال عن المدة التي تستغرقها العملية الجراحية لإزالة ورم في المخ، لذا إذا كان لديك زائرون ينتظرون أثناء إجراء العملية، فيجب التأكيد على أن طول الإجراء لا يدل على نجاحه ولا داعي للقلق إذا كان الوقت أطول من المقدر.
بعض العوامل التي قد تؤثر على طول العملية الجراحية لإزالة ورم في المخ تشمل:
- حجم الورم الخاص بك.
- موقع الورم وسهولة الوصول إليه.
- ما هي الهياكل القريبة؟ بما في ذلك الأعصاب والأوعية الدموية.
- إذا كان الجراح يقوم بإجراء عمليات متعددة في جلسة جراحية واحدة.
- أي ظروف صحية معقدة قد تكون لديك، بما في ذلك العمر المتقدم.
لفهم ما يمكن أن تتوقعه يوم الجراحة بشكل أفضل، تابع المحادثة مع طبيبك الشخصي في موعدك التالي، وهو سيكون قادرًا على تقديم تقدير أكثر دقة وربط أي عوامل محددة قد تؤثر على طول العملية الجراحية لإزالة ورم الدماغ.
وفي نهاية رحلتنا مع مضاعفات عملية استئصال ورم الدماغ ، وعلى الرغم من استمرار الدراسات طويلة الأجل، إلا أنه لا يوجد حتى الآن دليل قاطع على أن استخدام الهاتف الخلوي يزيد من خطر الإصابة بالسرطان، ومع ذلك، إذا كنت مهتمًا العلاقة المحتملة بين الهواتف المحمولة والسرطان، فعليك الحد من استخدام الهواتف المحمولة أو استخدام مكبر الصوت.
هل من علاج لتغيرات الدماغ بعد فترة من عملية ازالة الورم