أسباب نسبة الصفار عند الاطفال حديثي الولادة
نسبة الصفار عند الاطفال حديثي الولادة ، تعد الإصابة بمرض الصفراء من الأمراض المنتشرة التى يصاب بها حديثى الولادة والتى تظهر من اليوم الثاني إلى اليوم الرابع من الولادة يحدث هذا المرض نتيجة ارتفاع نسبة البيلوروبين فى الدم عن المعدل الطبيعى الواجب توافره فى الدم لحديثى الولادة وتتمثل الإصابة بصفار الأطفال أو يرقان الأطفال إصفرار لون البشرة والجزء الأبيض من العين نتيجة تراكم البيليروبين من النوع الحر أو غير المقترن.
الصفراء
- تعتبر الإصابة بمرض الصفراء من الإصابات المنتشرة التى تحدث بين الأطفال حديثى الولادة والذي تحدث خلال الأسبوع الأول من الولادة.
- تعتبر الإصابة بالصفراء مقلقة للأهل وهى تعرف الصفراء على إنها الإصفرار الذى يصيب بياض عين الطفل بالإضافة إلى ميل لون الجلد إلى اللون الأصفر أيضا.
- يحدث هذا المرض نتيجة ارتفاع نسبة البيلوروبين فى الدم عن المعدل الطبيعى الذى يجب أن يوجد فى دم حديثى الولادة فذلك يؤدى تكسر خلايا الدم الحمراء ويجعل الهيموجلوبين الموجود فى الدم طليقا حيث يتعرض للتكسر بسهولة وينتقل ليصبح مادتين هما مادة الجلوبين ومادة الهيم.
- تتكسر مادة الهيم تتحول إلى حديد و بيلوروبين وتنتقل بشكل مباشر إلى كبد حديث الولادة وتتحد مع عنصر البروتين عن طريق إنزيم جلوكيورونيل ترانسفيريز ليكون البيليروبين الذى يفرز العصارة الصفراء فى الأمعاء والتى يتم امتصاصها بمعظمها مرة أخرى وإعادتها للدم ويتم التخلص من كمية قليلة من الصفراء عن طريق البراز.
ويمكن التعرف على معلومات عن الزبادي للرضع في الشهر السادس ما هي أهميته وبعض طرق تشجيع الأطفال لتناوله أضغط هنا: الزبادي للرضع في الشهر السادس ما هي أهميته وبعض طرق تشجيع الأطفال لتناوله
صفار الأطفال
- تتمثل الإصابة بصفار الأطفال أو يرقان الأطفال (Neonatal Jaundice) إصفرار لون البشرة والجزء الأبيض من العين عند الأطفال نتيجة تراكم البيليروبين من النوع الحر أو غير المقترن ( Unconjugated Bilirubin).
- تجدر الإشارة إلى أن فرط بيليروبين الدم تمثل حالة انتقالية طبيعية لدى معظم الأطفال حيث تظهر أعراض هذه الحالة بشكل طبيعى خلال الأيام الخمسة الأولى من حياتهم وفى معظم الحالات تكون الأعراض معتدلة بحيث تزول بشكل تلقائى فى غضون أسبوع إلى أسبوعين دون التسبب بأي مشاكل.
- فى بعض الحالات قد ترتفع مستويات البيليروبين بدرجة كبيرة وفى حالات نادرة قد يستمر الإرتفاع فى مستوياته وهذا ما يتطلب تقديم الرعاية الطبية تجنب حدوث مضاعفات.
- صفار الأطفال يمثل أكثر الحالات الشائعة التى تتطلب تقديم الرعاية الطبية لحديثى الولادة وإعادة دخولهم إلى المستشفى ويجب متابعة الطفل المصاب باليرقان وتقديم العلاج المناسب له.
- الإصابة باليرقان تكون شائعة بشكل أكبر لدى الأطفال المولودين قبل أوانهم المعروفين أطفال الخداج مقارنة بغيرهم.
- كما أن إصابة الذكور بهذه الحالة تكون أعلى من الإناث ومن الجدير بالذكر أن اليرقان غالبا ما يختفى خلال أسبوعين أو ثلاثة أسابيع وقد يستمر لبضعة شهور فى حالات الرضاعة الطبيعية ويشار إلى أن تطور اليرقان لدى الأطفال الأكبر سنا يعد أقل حدوث.
- صفار الأطفال والبيليروبين إلى أن البيليروبين يتم إنتاجه في خلايا نخاع العظم وفي الكبد باعتباره الناتج النهائى عن تكسر الهيموجلوبين الموجود في خلايا الدم الحمراء.
- قيمة الطبيعية البيليروبين الكلي في المصل تبلغ 1-2 مليجرام/ديسيلتر عند الولادة حيث تصل حوالى 6 مليغرام/ ديسيلتر في اليوم الثالث أو الرابع بعد الولادة.
- يتوقع أن تصل قيمة البيليروبين الكلى فى المصل لدى الأطفال الرضع أقل من 3 ملغرام/ ديسيلتر فى غضون 10 أيام إلى أسبوعين بعد الولادة
- الأطفال دون سن الثامنة عشر فإن القيمة الطبيعية البيليروبين الكلي في المصل تبلغ أقل من 1 مليغرام/ديسيلتر.
يمكن التعرف على معلومات عن متى يقفل ثقب القلب عند الأطفال ؟ وما هي أنواعها؟ والعوامل التي تؤدي إلى إصابة الطفل بثقب في القلب أضغط هنا: متى يقفل ثقب القلب عند الأطفال ؟ وما هي أنواعها؟ والعوامل التي تؤدي إلى إصابة الطفل بثقب في القلب
ثلاثة أنواع لمرض اليرقان
- قبل الكبدى Pre-Hepatic: يحدث تحطم زائد لخلايا الدم الحمراء بما يتجاوز قدرة الكبد على تحقيق إقتران البيليروبين وربطه بما يتسبب فرط البيليروبين غير المقترن فى الدم.
- الخلوى الكبد Hepatocellular: يتمثل هذا النوع بوجود إضطراب في الخلايا الكبدية بما يتسبب بالإخلال بقدرة الكبد على تحقيق إقتران البيليروبين وربطه وفى بعض الحالات قد يرتبط هذا النوع انسداد فى مجرى العصارة الصفراوية وبشكل عام يتسبب اليرقان الخلوى الكبدي بفرط كل من البيليروبين المقترن وغير المقترن فى الدم.
- ما بعد الكبدى Post-hepatic: يتمثل هذا النوع بوجود إنسداد يحول دون تصريف العصارة الصفراوية بحيث يتم تحقيق إقتران وربط البيليروبين غير المطروح بواسطة الكبد بما يتسبب فرط البيليروبين المقترن فى الدم.
أعراض الإصابة بصفار الأطفال حديثي الولادة
- تبدأ أعراض اليرقان بالظهور باصفرار وجه الطفل ثم ينتشر الصفار إلى منطقة الصدر والبطن ثم الساقين وبياض العين قد يؤثر الإصفرار أيضا فى مناطق أخرى من الجسم مثل داخل الفم، وباطن الأقدام، وراحتي اليدين وقد يصاحب ذلك تغير فى طبيعة البول والبراز بحيث يظهر البول بلون أصفر داكن فى حين يبدو البراز شاحبا.
- قد يصاحب الإرتفاع الشديد فى مستوى البيليروبين ظهور أعراض أخرى مثل النعاس وسرعة التهيج ومواجهة صعوبة فى الرضاعة.
- أما الأطفال ذوى البشرة الداكنة فقد يصعب ملاحظة أعراض اليرقان عليهم وعند الإشتباه بإصابتهم باليرقان فيمكن باستخدام إصبع اليد على أنف الطفل أو جبهته حيث ستظهر البشرة باللون الأصفر بعد رفع الإصبع إذا كان الطفل يعاني من اليرقان.
- يمكن الاستدلال على ذلك في بعض الحالات بالضغط برفق بأستخدام إصبع اليد على أنف الطفل أو جبهته حيث ستظهر البشرة باللون الأصفر بعد رفع الإصبع إذا كان الطفل يعانى من اليرقان وبشكل عام تجدر مراجعة الطبيب عند إصابة الطفل باليرقان ولكن توجد بعض الأعراض التي تستوجب مراجعة الطبيب فورا.
- تغير مظهر وتصرفات الطفل بحيث يبدو بصحة غير جيدة.
- عدم حصول الطفل على حاجته من الحليب.
- شعور الطفل بالنعاس بشكل يحول دون قدرته على الحصول على التغذية المناسبة.
- زيادة الأعراض سوء.
أسباب إصابة صفار الأطفال حديثى الولادة
- يعد السبب الرئيسى للإصابة باليرقان يتمثل بإرتفاع مستوى البيليروبين في الدم بحيث أن البيليروبين هو جزء طبيعى من الصبغة الناتجة عن تكسر خلايا الدم الحمراء.
- تكون سرعة إنتاج وتكسر خلايا الدم الحمراء فى الأيام القليلة الأولى من حياة الطفل عالية مما يتسبب بارتفاع مستويات البيليروبين لدى حديثى الولادة أكثر من البالغين.
- تجدر الإشارة إلى أن الكبد يقوم بترشيح البيليروبين من مجرى الدم وإفرازه فى القناة المعوية ولكن فى بعض الأحيان قد تتعذر عملية إزالة البيليروبين بسرعة كافية نظرا لعدم نضج الكبد لدى حديثى الولادة مما يتسبب بارتفاع مستويات البيليروبين عن الحد الطبيعى.
- يطلق مصطلح اليرقان الفسيولوجى Physiologic Jaundice على اليرقان الناجم عن هذه الظروف الطبيعية لدى حديثى الولادة وعادة ما يظهر ذلك فى اليوم الثانى أو الثالث بعد ولادة الطفل.
- يعانى البعض من يرقان حديثى الولادة الشديدة وقد يعزى ذلك للإصابة بحالات صحية معينة قد تزيد من عدد خلايا الدم الحمراء التي يجب استبدالها فى الجسم.
- يشار إلى إرتفاع مستوى خلايا الدم الحمراء أكثر شيوعا لدى حديثى الولادة الذين يعانون من نقص الوزن عند الولادة ولدى بعض التوائم وبشكل عام قد يعزى برقان حديثى الولادة الشديد إلى مجموعة من العوامل والمسببات الأخرى ومنهم:
1 أشكال خلايا الدم الحمراء غير الطبيعية وقد يعزى ذلك إلى فقر الدم المنجلي Sickle cell anemia.
2 عدم تطابق فصيلة دم الأم مع فصيلة دم الطفل كما يحدث فى حالات عدم توافق العامل الريزيسي Rh incompatibility.
3 الورم الدموى فى الرأس ويتمثل ذلك بحدوث نزيف تحت فروة الرأس وقد ينجم ذلك عن
4 صعوبة الولادة.
5 الإصابة بعدوى.
6 نقص بعض الإنزيمات المهمة .
لا يفوتكم التعرف على أعراض وعلاج ديدان البطن عند الاطفال بالثوم وبالأعشاب وبالأدوية الطبية أضغط هنا: أعراض وعلاج ديدان البطن عند الاطفال بالثوم وبالأعشاب وبالأدوية الطبية
ونتمنى في نهاية المقال أن نكون قد تناولنا جميع النقاط الهامة حول موضوع نسبة الصفرا عند الأطفال حديثى الولادة مع ذكر ما هو مرض الصفرا وما هي الصفرا عند الاطفال مع ذكر اعرضها والأسباب في الإصابة بمرض الصفرا عند الاطفال وحديثي الولادة بوجه خاص وتوضيح لانواع مرض اليرقان.