أسباب آلام الكبد بعد استئصال المرارة
آلام الكبد بعد استئصال المرارة سنتحدث عنها في هذا المقال عبر موقع زيادة، حيث تعتبر المرارة حويصله مبطنة وتأخذ شكل فاكهة الكمثرى، تقع المرارة في الناحية اليمني من الكبد، ويبلغ طولها تقريبًا من 10-7 سم، ووظيفة المرارة تتمثل في تخزين العصارة الصفراء، التي تخرج من الكبد، وتركيزها قبل دخولها وتخزينها في الأمعاء الدقيقة، ويتم إفرازها في حالة دخول الطعام الغني بالدهون في القناة الهضمية، لأن العصارة الصفراء تساهم في تفتيت الدهون، وتقوم بالقضاء علي البيليروبين الذي ينتج عن هضم خلايا الدم الحمراء، وتسير العصارة الصفراء من الكبد بواسطة القنوات الكبدية اليمنى واليسرى، سنعرض لكم جميع الأعراض التي تحدث بعد استئصال المرارة.
كما أقدم لك خلال رحلتنا المزيد عن نسبة الشفاء من ورم الدماغ بالإضافة إلى كيفية تشخيص هذا المرض عبر موضوع: نسبة الشفاء من ورم الدماغ وكيفية تشخيص هذا المرض
استئصال المرارة
من الممكن أن تصاب المرارة ببعض الأمراض ومن أهمها خراج المرارة وحصوات المرارة والتهابها وسرطانها وفي الحالات الشديدة تنفجر المرارة، ويُمكن أن تشفي المرارة من الالتهابات من خلال تناول المضادّات الحيويّة ومسكنات الألم، لكن إذا زادت مدة الالتهابات فإنّ ذلك يلزم خضوع المريض لعملية جراحية ويعتبر استئصال المرارة أفضل علاج لكثيرٍ من أمراضها، مثل حصوات المرارة والآلام التي تظهر معها والتهاب المرارة الحاد والمُزمِن، وأورام المرارة، ومن الممكن أن ينشأ العديد من المشاكل بعد الخضوع لعملية استئصال المرارة ومنها:
- إصابة الجرح الداخلي بالعدوي والفيروسات، ومن أشهر أعراضه زيادة حدة الألم، وانتفاخ مكان الاستئصال واحمرار، وإفراز صديد منه؛ وفي هذا الحالة يجب تناول مضادّاتٍ حيويّةٍ مسكنات الألم للحد والسّيطرة على الالتهاب.
- خروج العصارة الصفراء، ومن أشهر أعراض خروجها حدوث ألم وانتفاخ في البطن، وفي هذه الحالة يلزم تدخّل جراحي لخروجها من البطن، ويحدث خروج العصارة الصّفراء في الكثير من الأحيان تقريباً عند 1% ممن يخضعون لعمليّة استئصال المرارة.
- جرح أجزاء من القنوات الصفراوية أثناء العملية، أو جرح جزء الأمعاء الدّقيقة، أو إصابة الأوعية الدمويّة.
- خوف بعض الأشخاص من المشاكل العامّة للخضوع للعمليّات، مثل: سيولة الدم وحدوث جلطةٍ في القدم.
أعراض ما بعد استئصال المرارة
- تسمى الأعراض التي تحدث بعد عملية نزع المرارة واستئصالها باسم متلازمة بعد إجراء عملية نزع واستئصال المرارة وينتج عنها آثار جانبية تشبه الآثار التي تنتج عن حصوات المرارة، وبعض الناس يعتقدون أن سبب هذا هو انتشار العصارة الصفراء إلى أجزاء الجسم المختلفة والمعدة، وعندما يتم نزع واستئصال المرارة فقد يفقد الجسم العضو الذي كان يخزن فيه العصارة الصفراء.
- يحدث مشكلات عندما لم يتم نزع جميع الحصوات المحفوظة في جميع قنوات الصفراء
- المشكلة الأولى زيادة معدل العصارة الصفراء المنتزعة إلى أعلى الجهاز الهضمي، مما ينتج عنه إصابة المعدة أو المريء بالتهابات حادة.
- المشكلة الثانية هي التي تحدث في المنطقة السفلية من الكبد بعد إجراء عملية نزع استئصال للمرارة من داخل القناة الهضمية ذاتها، وينتج عنها حدوث بعض الألم والإسهال الشديد في أسفل المعدة وقد يحدث هذه الإصابات عند 10-15 % من الحالات المرضية، وينتج عنها عدة أعراض وهي:
- وجع وآلام حادة في البطن.
- صعوبة في هضم الطعام، وزيادة الغازات في المعدة.
- حدوث إسهال باستمرار.
- احمرار العينين اصفرار الجلد والبشرة.
- زيادة درجة حرارة الجسم.
ولمزيد من المعلومات عن الألم بعد عملية المرارة اقرأ هذا الموضوع: الالم بعد عملية المرارة بالمنظار وأخطارها والأعراض المتوقعة وكيفية علاجها
أسباب حدوث متلازمة ما بعد استئصال المرارة
السبب الأساسي الذي يؤدي إلى حدوث متلازمة هو حدوث بعض الخلل في القناة التي تمر فيها العصارة الصفراء، ويتم استئصال المنطقة التي تتكون فيها، وينتج عن استئصالها بعض التقلبات والاضطرابات في مسار العصارة الصفراء، ويوجد عدة أسباب تؤدي إلى حدوث متلازمة ما بعد استئصال المرارة:
- خلل عصبيّ في جزء المرارة أو حدوث اضطرابات في مجرى القنوات الصفراوية.
- حدوث إصابة في الكبد، وحدوث ما يعرف بتشمع الكبد.
- الإصابة بمرض جلبرت
- حصوات الكلى.
- حدوث التسمّم الدرقي.
- حدوث التهابات في الأقنية الصفراوية الصلبة.
- حدوث الاضطرابات في القنوات الصفراوية.
- حدوث تماسك في مجرى القنوات الصفراوية، وتضيّق مساحته، وانسدادها أو إصابتها بالسرطان، أو حصى القنوات.
- حدوث اضطرابات في حركة عاصرة أودي، أو حدوث التشنجات أو أصابتها بالسرطان.
- حدوث التهابات في البنكرياس.
- ظهور حصوات البنكرياس.
- الإصابة بسرطان البنكرياس، أو ظهور أكياسٍ فيه.
- جرح الحجاب الحاجز.
- صعوبة ارتخاء المريء.
- حدوث التهابات في المعدة؛ بسبب العصارة الصفراء.
- حدوث تقرحات المعدة.
- الإصابة بسرطان المعدة.
- حدوث ترابط في الاثني عشر، أو الأمعاء الدّقيقة.
- الإصابة بمرض القولون العصبي.
- حدوث فتق جرحي.
- الإصابة بالتهاب المفاصل.
عوامل محفّزة لحدوث المتلازمة
- أهتم العديد من العلماء بعمل دراسةً على عوامل الخطر التي قد تسبب حدوث متلازمة ما بعد عملية استئصال المرارة، ولم تظهر لهم نتيجةٍ أخيرة، لكن حصل إجماع على أنه يجب إجراء التحاليل بصورةٍ صحيحةٍ، والاهتمام بإجراء العمليّة عند دكاترة ماهرة، وعمل دراسةٍ شاملة لمجرى القنوات الصفراوية لأنها تضمن تجنُّب الإصابة بالمتلازمة بشكل كبير.
- ومن أهم عوامل الخطر التي قد تزيد من فرص حدوث المتلازمة بصورة أكبر: الخضوع لعملية استئصالٍ بشكل عاجل دون تقييم صحيح وبشكل كافي للحالة، وإذا كانت إصابة المريض بالمرارة لمدة تزيد عن عشر سنينَ من ظهور أعراض أمراض المرارة قبل إجراء عملية استئصالها، فقد تزيد فرص حدوث المتلازمة في هذه الحالة وتصل النسبة إلى 34%.
إليك من هنا المزيد عن طرق علاج التهاب الجيوب الأنفية عبر موضوع: طرق علاج التهاب الجيوب الانفية المزمن بالاعشاب مجرب
التّشخيص والفحوصات اللازمة
- الإجراءات التي يجب أن يتّخذها الطبيب لتحديد سبب حدوث أعراض الإصابة تبدأ عند ظهور الأعراض على المريض، وتحديد وقت ظهورها، ثم عمل التحاليل الضرورية مثل: تحليل الدم؛ لمعرفة وتحديد إن كانت هناك أية أعراض تدل على وجود اضطرابات أو لا، وفحص الاستقلاب الشّامل، وتحديد نسبة الأميليز؛ بهدف التأكد من وجود خللٍ في البنكرياس أو لا.
- بالإضافة إلى تحليل وظائف الكلى والكبد، وتحديد زمن البروثرومبين؛ لمعرفة إذا السبب خلل في وظائف الكبد، وإذا كان يعاني المريض من التعب والإعياء الشديد فيجب إجراء فحص غازات الدّم لمعرفة إذا كان هناك اضطراب في حموضة الدّم أم لا، وفي كثير من الأحيان يقوم الطبيب بعمل السونار لمعرفة حالة القنوات الصفراوية والكبد والبنكرياس، أو يقوم بعمل تنظير داخلي للبنكرياس والأقنية الصفراوية وتعتبر هذه الطريقة من أفضل الطرق لتشخيص متلازمة ما بعد استئصال المرارة.
- ومن الممكن أن يقوم الطبيب بعمل أشعة علي الصدر وذلك بسبب استبعاد فتق الحجاب الحاجز، أو اضطراب الجزء السفليّ من الرّئة، وقد يكون في بعض الحالات بعمل أشعّةٍ للبطن، ويمكن إجراء تنظير أو فحص الأشعّة بعد استبعاد أسبابٍ أخرى، مثل: التهاب الإرجاع الحمضيّ المريئيّ، أو التهابات المعدة، ويوجد العديد من الفحوصات والتحاليل الأخرى التي قد يطلبها الطبيب.
العلاج
- تعتبر متلازمة ما بعد استئصال المرارة حالةٌ مؤقتة وقليلة الحدوث فيجب عند الفحص الصّحيح؛ أن يبدأ المريض بأخذ العلاج المناسب ويكون إما دوائي أو جراحي وقد يلجأ العديد من الأطباء بإجراء العمليات الجراحية في بعض الحالات ومن أشهر هذه العمليات استخداما هي فحص البنكرياس والقنوات الصفراوية من خلال التنظير الباطني ويجرى هذا الإجراء بهدف التشخيص والعلاج في وقت واحد ومن الممكن أن يقوم الطبيب بعمل عملية جراحية بهدف الاستكشاف.
ولمعرفة ما يحدث للوزن بعد استئصال المرارة اطلع على هذا الموضوع: بعد استئصال المرارة هل يزيد الوزن
وفي ختام موضوعنا فقد قدمنا لكم آلام الكبد بعد استئصال المرارة الأسباب والعلاج ونتمنى أن ينال الموضوع رضاكم وأن يفيدكم.