هل يظهر الحمل خارج الرحم في تحليل البول

تحرير: راندا أخر تحديث 22 مايو 2022

هل يظهر الحمل خارج الرحم في تحليل البول فالحمل خارج الرحم هو عندما تزرع البويضة المخصبة خارج الرحم وغالبًا ما يكون ذلك في أحد قناتي فالوب، لسوء الحظ، لا يمكن للبويضة المخصبة البقاء على قيد الحياة ولا يمكن إنقاذ الحمل، ومن أجل صحتك، قد تحتاج إلى علاج بالأدوية أو الجراحة لإزالة الحمل خارج الرحم، لذا تابعوا معنا موضوع اليوم عبر موقع زيادة.

هل يظهر الحمل خارج الرحم في تحليل البول

يمكن أن يظهر اختبار البول إذا كنت حاملًا فقط، ولكن لمعرفة ما إذا كان لديك حمل خارج الرحم، من المرجح أن يقوم طبيبك بما يلي:

فحص الحوض للتحقق من حجم الرحم.
فحص الدم الذي يتحقق من مستوى هرمون الحمل، ويتكرر هذا الاختبار بعد يومين، وأثناء الحمل المبكر، يتضاعف مستوى هذا الهرمون كل يومين، بينما تشير المستويات المنخفضة إلى وجود مشكلة، مثل الحمل خارج الرحم.
الموجات فوق الصوتية وهذا الاختبار يمكن أن يظهر صوراً لما بداخل بطنك، مع الموجات فوق الصوتية، يمكن للطبيب عادة مشاهدة الحمل في الرحم بعد 6 أسابيع من الدورة الشهرية الأخيرة.

ماذا تتوقع بعد الحمل خارج الرحم

فقدان الحمل دائمًا صعب، بغض النظر عن ما إذا كان وقت حدوثه مبكرًا، لذا خذ وقتًا طويلاً لتجاوز خسارتك، واحصل على الدعم الذي تحتاجه لإنجازه خلال هذا الوقت.
قد تكون عرضة لخطر الاكتئاب بعد الحمل خارج الرحم، وإذا كنت تعاني من أعراض الاكتئاب التي استمرت لأكثر من أسبوعين، تأكدي من إخبار طبيبك حتى تتمكن من الحصول على المساعدة التي تحتاجها.
من الشائع أن تقلق بشأن خصوبتك بعد الحمل خارج الرحم، ولكن إن الحمل خارج الرحم لا يعني أنه لا يمكنك الحمل الطبيعي في المستقبل، لكن هذا يعني أن:
قد تكون لديك مشكلة في الحمل.
أنت أكثر عرضة للحمل خارج الرحم.
إذا كنت حاملاً مرةً أخرى، تأكد من أن طبيبك يعلم أنك خضعت للحمل خارج الرحم من قبل، حيث يمكن أن يحدث الاختبار المنتظم في الأسابيع الأولى من الحمل مشكلة مبكرة أو يخبرك أن الحمل طبيعي.
الحمل خارج الرحم يمكن أن يؤثر عليك عاطفيا وجسديا، وكل امرأة مختلفة، لكنك قد تشعر بالحزن والشعور بالخسارة بعد الحمل خارج الرحم، قد تكون تجربة مثيرة للقلق أو مخيفة، خاصة إذا كنت بحاجة إلى علاج طارئ.

ما هو الحمل خارج الرحم

في الحمل الطبيعي، تنتقل البويضة المخصبة عبر قناة فالوب إلى الرحم، وتعلق البيضة في الرحم وتبدأ في النمو، ولكن في حالة الحمل خارج الرحم، تعلق البويضة المخصبة (أو تزرع) في مكان آخر غير الرحم، وغالبًا في قناة فالوب، (لهذا السبب يطلق عليه أحيانًا الحمل الأنبوبي).
وفي حالات نادرة، زرع البويضة في المبيض أو عنق الرحم أو البطن، ولا توجد وسيلة لإنقاذ الحمل خارج الرحم حيث لا يمكن أن يتحول إلى الحمل الطبيعي.
إذا استمر نمو البويضة في قناة فالوب، فقد يؤدي ذلك إلى تلف أو انفجار الأنبوب ويسبب نزيفًا شديدًا قد يكون مميتًا، وإذا كان لديك حمل خارج الرحم، فستحتاج إلى علاج سريع لإنهائه قبل أن يسبب مشاكل خطيرة.
في فترة الحمل الصحية، يتم تخصيب البويضة الصادرة عن المبيض بواسطة الحيوانات المنوية في إحدى قناتي فالوب ثم تنتقل البيضة المخصبة إلى رحمك حيث تزرع في البطانة وتنمو لتصبح جنين.
ومع ذلك، في حوالي واحد من كل 100 حالة حمل، تزرع البويضة المخصبة في المكان الخطأ، وهذا دائمًا ما يكون في إحدى قناتي فالوب، ولكن يمكن أن يكون في المبيض أو عنق الرحم أو حتى في البطن.
عادة ما تتطور البويضة المخصبة بشكل غير طبيعي، ولا يمكن أن تنمو لتصبح طفلاً في هذه الأماكن.
قد ينتهي الحمل بمفرده أو قد يستمر في النمو، إذا استمر نموه، فقد ينقسم في النهاية (تمزق) الأنبوب ويسبب نزيفًا داخليًا يهدد الحياة، لذلك ، إذا كان لديك حمل خارج الرحم، فقد تحتاج إلى علاج فوري لمنع حدوث مضاعفات مثل هذه.

أعراض الحمل خارج الرحم الأكيدة

عادة ما تظهر أعراض الحمل خارج الرحم بعد حوالي ستة إلى ثمانية أسابيع من الدورة الشهرية الأخيرة، وإنها تشبه أعراض الإجهاض، لذلك قد لا تتمكن أنت وطبيبك من معرفة الفرق في البداية.

قد تشمل أعراض الحمل خارج الرحم ما يلي:

عدم وجود دورة شهرية.
ألم الحوض أو البطن، والذي قد يكون من جانب واحد فقط وقد يتطور الألم تدريجياً أو قد يحدث فجأة.
نزيف من المهبل، والذي قد يكون مختلفًا عن الدورة الشهرية فقد يكون خفيفًا أو أثقل أو أغمق، وقد يحتوي على جلطات.
ألم في طرف كتفك وهذا ناتج عن نزيف في البطن، مما يهيج الأعصاب التي تصل إلى كتفك.
الشعور بالدوار أو الإغماء في حالة تمزق الحمل خارج الرحم ونزيف داخلي خطير.
الإسهال والقيء.
الشعور بالحاجة المستمرة البراز والشعور بعدم الارتياح عندما تذهب إلى المرحاض.

وليست كل النساء المصابات بحمل خارج الرحم يصبن بهذه الأعراض، حيث قد لا تكون لديك أي أعراض على الإطلاق أو قد يكون لديك واحد أو اثنين فقط من هذه الأعراض، وإذا فاتتك الدورة الشهرية أو كنت حاملاً ولديك أي من الأعراض الموضحة اعلاه، فاتصل بطبيبك على الفور.

متي تظهر اعراض الحمل خارج الرحم

تختلف أعراض الحمل خارج الرحم وقد لا تحدث حتى يتمزق الهيكل الذي يحتوي على الحمل خارج الرحم، وتعاني معظم النساء من نزيف مهبلي أو مغص أو تشنج أو ألم في أسفل البطن أو كليهما، قد تكون أو لا تكون فترات الحيض المتأخرة أو المفقودة، وبعض النساء لا تشك في أنهن حوامل.

عند تمزق الهيكل، تشعر المرأة عادة بألم شديد ومستمر في أسفل البطن، وإذا كانت المرأة تعاني من فقد كبير للدم، فقد تشعر بالإغماء أو التعرق، وقد تشير هذه الأعراض إلى أنها فقدت الكثير من الدم مما تسبب في انخفاض ضغط الدم بشكل خطير، ويمكن معرفة الحمل خارج الرحم من الاسبوع الخامس.

انواع الحمل خارج الرحم

1. الحمل البوقي

يحدث الحمل البوقي عندما يتم زرع البويضة في قناة فالوب، وهذا هو أكثر أنواع الحمل خارج الرحم شيوعًا وغالبية حالات الحمل خارج الرحم هي حالات الحمل البوقي، ويمكن تصنيف نوع الحمل الأنبوبي بشكل أكبر وفقًا لمكان حدوث الحمل داخل قناة فالوب.
يظهر الحمل في برزخ قناة فالوب في حوالي 12 ٪ من جميع الحالات، وزيادة الأوعية الدموية في هذا المجال تعني حدوث نزيف أكثر احتمالًا ومن ثم يكون معدل وفيات الحمل أكثر احتمالًا.
يُلاحظ أن الحمل في الجزء الخلفي من قناة فالوب يظهر في حوالي 2٪ من الحالات، ومرة أخرى من المرجح أن يؤدي إلى وفيات الحمل بسبب زيادة الأوعية الدموية في هذا المجال.

2. الحمل خارج الرحم غير الأنبوبي

ما يقرب من اثنين في المئة من جميع حالات الحمل خارج الرحم تصبح راسخة في مناطق أخرى بما في ذلك المبيض أو عنق الرحم أو منطقة داخل البطن.

3. الحمل المغاير

في بعض الحالات النادرة، تزرع بويضة مخصبة واحدة داخل الرحم وتزرع أخرى خارج الهيكل، وغالبًا ما يتم اكتشاف الحمل خارج الرحم قبل الحمل داخل الرحم، ويرجع ذلك أساسًا إلى الطبيعة المؤلمة للحمل خارج الرحم.

إذا استمرت مستويات الغدد التناسلية المشيمية البشرية في الارتفاع بعد إزالة الحمل خارج الرحم، فقد يظل الحمل داخل الرحم قابلاً للتطبيق.

تشخيص الحمل خارج الرحم

طبيبك سوف يسأل عن الأعراض الخاصة بك والتاريخ الطبي، ويقوم بفحص شامل لك، سيقدمون لك اختبار الحمل، وإذا كان اختبار الحمل سلبيًا، فمن غير المحتمل أن تكون الأعراض ناتجة عن الحمل خارج الرحم.
إذا كان اختبار الحمل الخاص بك إيجابيًا أو تشير أغراضك بشدة إلى وجود حمل خارج الرحم، فقد يحيلك طبيبك إلى إخصائي في المستشفى.
قد يكون هذا في عيادة تسمى وحدة تقييم الحمل المبكر، وإذا كانت لديك أعراض شديدة للحمل خارج الرحم، فسوف يتصل طبيبك طبيب الإسعاف لتوصيلك مباشرة إلى المستشفى كحالة طارئة.

في العيادة أو المستشفى، ستُعرض عليك بعض الاختبارات الإضافية ، والتي تشمل عادة ما يلي:

فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل: حيث تساعد الموجات الصوتية من مسبار داخل المهبل طبيبك على معرفة مكان الحمل، وقد يقوم ايضا بعمل الموجات فوق الصوتية على البطن.
قد يكون من الصعب في بعض الأحيان اكتشاف الحمل خارج الرحم عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية وقد يكون إجراء مسح متكرر مفيدًا.
اختبار الدم: هذا يقيس هرمون الحمل يسمى الغدد التناسلية المشيمية البشرية، وقد يكرر طبيبك هذا الاختبار بعد يومين لمعرفة مدى ارتفاع مستوى الرقم حيث ترتفع في الحمل خارج الرحم عن الحمل الذي ينمو داخل الرحم.
تنظير البطن (جراحة ثقب المفتاح): قد تكون هناك حاجة إلى ذلك عندما لا يزال من غير الواضح ما إذا كان لديك حمل خارج الرحم أم لا، خاصة إذا كنت لا تعي.
يستخدم جراحك كاميرا تلسكوبية ضيقة تشبه الأنبوب (تسمى منظار البطن) للنظر في قناة فالوب والمبيض والبطن، وتم وضع منظار البطن في البطن من خلال قطع صغير وعادة ما يكون لديك مخدر عام لإجراء تنظير البطن، لذلك ستكون نائماً أثناء العملية.

علاج الحمل خارج الرحم

جميع خيارات العلاج تؤدي إلى نهاية الحمل خارج الرحم، والتي لن تكون قادرة على التطور بشكل طبيعي.
يعتمد علاجك على مدى حدة الأعراض، ومدى تقدم الحمل وما إذا كان هناك تمزق في قناة فالوب أم لا، حيث يجب أن يناقش طبيبك معك إذا كنت تخطط للحمل مرة أخرى في المستقبل.
نحن هنا نقوم بوصف خيارات العلاج للحمل خارج الرحم في قناة فالوب إلى حد بعيد النوع الأكثر شيوعا، وإذا كان لديك حمل خارج الرحم في موقع آخر، فسيحدث طبيبك معك عن خيارات العلاج الممكنة.
يتضمن العلاج الطبي للحمل خارج الرحم حقنة أو أكثر من دواء يسمى الميثوتريكسيت، وهذا العلاج يوقف نمو خلايا الجنين ويتم امتصاص الحمل تدريجياً بواسطة جسمك، إن علاج الميثوتريكسيت مناسب فقط إذا كان الحمل لا يزال في المراحل المبكرة.
بعد الحقن، ستحتاج إلى العودة لمزيد من مراقبة الوضع عن طريق اختبار الدم وبناءً على النتائج، قد تحتاج إلى جرعة أخرى من الميثوتريكسيت، وسيكون لديك اختبارات الدم حتى لا يتم العثور على اعراض الحمل، وقد يستغرق هذا ما يصل إلى ثمانية أسابيع.
العلاج بالميثوتريكسيت له آثار جانبية، غالبًا ما تسبب آلام في البطن بعد يومين أو ثلاثة أيام من الحقن، وقد تسبب المرض والإسهال.
من المهم عدم الحمل مرة أخرى في غضون ثلاثة أشهر من تناول حقن الميثوتريكسيت، ولكن إذا أصبحت حاملاً، فقد يضر الميثوتريكسيت بطفلك النامي.
بعض النساء لا يمكنهن استخدام علاج الميثوتريكسيت بسبب صحتهن العامة، إذا لم يكن لديك الميثوتريكسيت أو إذا لم ينجح العلاج، في يقترح طبيبك العلاج بالجراحة.

أسباب الحمل خارج الرحم

غالبًا ما يكون من غير الواضح سبب حدوث الحمل خارج الرحم، ولكن هناك بعض العوامل التي يمكن أن تجعل الأمر أكثر احتمالًا لديك، وتشمل هذه:

أي تلف في قناة فالوب يمكن أن يسد أو يضيق قناة فالوب، ويمكن أن يكون هناك أيضًا مشاكل في جدران الأنبوب، والتي يجب أن تشد عادة وتحمل البويضة المخصبة في الرحم.
عدم التوازن الهرموني، العدوى أو خلل في الرحم أو الأنبوب يمكن أن يضعف كل وظيفة الأنبوب الطبيعية ويؤدي إلى الحمل خارج الرحم.
مرض التهاب الحوض والذي قد يؤدي إلى إتلاف قناة فالوب، مما يصعّب على البويضة المرور.
التعرض للحمل خارج الرحم مسبقا.
تاريخ العقم (سواء تم علاج هذا أم لا).
الحمل عند استخدام أنواع معينة من وسائل منع الحمل مثل اللولب.
أجريت لك عملية تعقيم، وإذا فشلت الجراحة وحملت، فمن المحتمل أن يكون الحمل خارج الرحم.
التدخين.
الحمل فوق سن ال 35.
بطانة الرحم، والتي يمكن أن تسبب أنسجة ندبة في أو حول قناة فالوب.
التعرض للمواد الكيميائية DES قبل الولادة.

وبالتالى يجب على السيدة التي تنوي الحمل ان تبتعد عن الأسباب التي تزيد من خطر حدوث الحمل خارج الرحم، حيث يجب التقليل من التدخين من أجل الحفاظ على صحتك وصحة الطفل.

كما يجب الابتعاد عن التعرض للمواد الكيميائية قبل الحمل وخاصة من النوع المذكور اعلاه من اجل تجنب حدوث حالة حمل خارج الرحم.

بعض العلاجات الطبية يمكن أن تزيد من خطر الحمل خارج الرحم، وتشمل هذه:

جراحة على قناة فالوب أو في منطقة الحوض.
علاجات الخصوبة مثل الإخصاب في المختبر.
من غير الممكن منع الحمل خارج الرحم ولكن يمكنك تقليل خطر الإصابة به، وهذا يشمل اتخاذ تدابير لحماية نفسك من الأمراض المنقولة جنسياً (STIs)، والتي يمكن أن تلحق الضرر بقناتي فالوب.

جراحة الحمل خارج الرحم

قد تحتاج إلى جراحة لإزالة قناة فالوب والحمل خارج الرحم إذا:

لم تنجح الأدوية أو لن تتمكن من متابعة اختبارات المتابعة بعد العلاج الطبي.
الحمل أكبر من ثلاثة سنتيمترات.
لديك ألم شديد.
أنت لست على ما يرام بسبب تمزق قناة فالوب وحدوث نزيف داخلي، وهذه حالة طبية طارئة.
عادة، ستخضع لجراحة ثقب المفتاح باستخدام منظار البطن وتكون تحت التخدير العام، ويتم وضع منظار البطن في جسمك من خلال قطع صغيرة أو جروح في البطن.
ومع ذلك، في بعض الحالات، هناك حاجة إلى خفض أكبر لطبيبك لرؤية المنطقة المصابة مباشرة، وهذا ما يسمى الجراحة المفتوحة أو فتح البطن.
تتضمن الجراحة عادة إزالة قناة فالوب المصابة بالكامل (استئصال البوق)، وهذا هو الحال عادة إذا كنت لا تخطط للحمل مرة أخرى أو إذا كنت تريد المزيد من الحمل وأنبوبك الآخر صحي.
في حالة تلف قناة فالوب الأخرى أو إذا كان لديك أسباب أخرى لانخفاض الخصوبة ولكنك تريد حملًا آخر، فقد تكون إزالة الحمل خارج الرحم مجرد خيار، وهذا ما يسمى شق البوق، ويعطي هذا الأنبوب فرصة للعمل بشكل طبيعي مرة أخرى في المستقبل.

وأخيرا هل يظهر الحمل خارج الرحم في تحليل البول، قد تجد أنه من المزعج العودة إلى المستشفى لإجراء فحوصات دم متكررة، وقد تكون لديك أيضًا مخاوف بشأن ما إذا كنت ستتمكنين من الحمل مرة أخرى في المستقبل أم لا، وقد تجد أيضًا أنه من المفيد البحث عن المعلومات والنصائح والدعم عبر الإنترنت.