هل حصوات الكلى تسبب فشل كلوي ؟
هل حصوات الكلى تسبب فشل كلوي ؟ الكلى هي الأعضاء التي تقوم بتصفية الفضلات من الدم، وهم يشاركون أيضًا في تنظيم ضغط الدم وإنتاج كريات الدم الحمراء في الجسم، واليوم سوف نتعرف عبر موقع زيادة على الكثير من المعلومات المتعلقة بالكلى.
كما أقدم لك خلال رحلتنا المزيد عن الشعور بالألم في الخصر وخاصة الجانب الأيسر عبر موضوع: ألم في الجانب الأيسر من الخصر
ما هي الكلى ؟
- الكلى عضوان على شكل حبة، كل منهما بحجم قبضة اليد، يتم العثور عليها في ظهرك على جانبي العمود الفقري، والكلى السليمة تقوم بتنظيف الفضلات من الدم عن طريق البول، كما أنها توازن بين كمية معينة من العناصر في دمك (مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم)، وتصنع الهرمونات التي تتحكم في ضغط الدم وخلايا الدم الحمراء.
- تلعب الكليتان أدوارًا رئيسية في وظائف الجسم، ليس فقط عن طريق تصفية الدم والتخلص من الفضلات، ولكن أيضًا عن طريق موازنة مستويات الإلكتروليت في الجسم، والسيطرة على ضغط الدم، وتحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء.
- تقع الكليتان في البطن باتجاه الظهر، عادة واحدة على كل جانب من جوانب العمود الفقري و يحصلون على إمدادات الدم من خلال الشرايين الكلوية مباشرة من الشريان الأورطي ويرسلون الدم مرة أخرى إلى القلب عن طريق الأوردة الكلوية إلى الوريد الأجوف.
وظيفة الكلى
- عندما يتدفق الدم إلى الكلية، تنظم أجهزة الاستشعار داخل خلايا الكلى المتخصصة كمية المياه التي تفرز مثل البول، إلى جانب تركيز الشوارد، على سبيل المثال، إذا كان الشخص جافا من ممارسة الرياضة أو بسبب مرض، فاستمسك الكليتان بأكبر قدر ممكن من الماء ويصبح البول شديد التركيز.
- عندما يكون الماء موجودًا في الجسم بشكل كافي، يكون البول أكثر تمييعًا ويصبح البول واضحًا، ويتم التحكم في هذا النظام عن طريق الرنين، وهو هرمون ينتج في الكلية وهو جزء من أنظمة تنظيم السوائل وضغط الدم في الجسم.
- الكلى هي أيضًا مصدر الإريثروبويتين في الجسم، وهو هرمون يحفز نخاع العظام على تكوين خلايا الدم الحمراء، كما تراقب الخلايا الخاصة في الكلى تركيز الأكسجين في الدم، وإذا انخفضت مستويات الأكسجين، ترتفع مستويات الإريثروبويتين ويبدأ الجسم في تصنيع المزيد من خلايا الدم الحمراء.
- يتدفق البول الذي تصنعه كل كلية عبر الحالب، وهو أنبوب يربط الكلى المثانة، ويتم تخزين البول داخل المثانة، وعندما يحدث التبول، تفرغ المثانة البول من خلال أنبوب يسمى مجرى البول.
تعرف معنا اليوم المزيد عن الجانب الايسر في البطن والظهر عبر موضوع: الم في الجانب الايسر من البطن والظهر
امراض الكلى واعراضها
يشير مرض الكلى إلى حالات ومشاكل في الكلى ووظيفتها، وعلامات وأعراض مرض الكلى قد تختلف تبعا لنوع، ومع ذلك، تشمل الأعراض غير المحددة الشائعة لمرض الكلى المزمن ما يلي:
- فقدان الشهية.
- الانتفاخ حول العينين.
- إعياء.
- الجفاف.
- مشاكل النوم.
أعراض الفشل الكلوي
ترجع أعراض الفشل الكلوي إلى تراكم الفضلات والسوائل الزائدة في الجسم والتي قد تسبب ضعف وضيق في التنفس والخمول والتوتر والارتباك، وعدم القدرة على إزالة البوتاسيوم من مجرى الدم قد يؤدي إلى إيقاعات القلب غير الطبيعية والموت المفاجئ، ولكن في البداية الفشل الكلوي قد لا يسبب أي أعراض.
أسباب الفشل الكلوي
- هناك العديد من أسباب الفشل الكلوي، وقد يكون علاج المرض الأساسي هو الخطوة الأولى في تصحيح خلل الكلى، بعض أسباب الفشل الكلوي يمكن علاجها وقد تعود وظائف الكلى إلى طبيعتها، ولكن لسوء الحظ، قد يكون الفشل الكلوي أسرع في المواقف الأخرى وقد يكون لا رجعة فيه.
- علاج السبب الكامن وراء الفشل الكلوي قد يعود وظائف الكلى إلى وضعها الطبيعي، وقد تكون الجهود المستمرة مدى الحياة للسيطرة على ضغط الدم والسكري هي أفضل طريقة للوقاية من مرض الكلى المزمن وتطوره إلى الفشل الكلوي حيث انه مع تقدمنا في العمر، فإن وظيفة الكلى تتناقص تدريجيا مع مرور الوقت.
- إذا فشلت الكليتان تمامًا، فقد تكون خيارات العلاج الوحيدة المتاحة هي غسيل الكلى أو الزرع.
ما هي علامات وأعراض الفشل الكلوي المتقدم ؟
في البداية، قد لا ينتج عن الفشل الكلوي أي أعراض، ولكن مع انخفاض وظائف الكلى، ترتبط الأعراض عدم القدرة على تنظيم أرصدة الماء وإزالة الفضلات من الجسم، وتشجيع إنتاج خلايا الدم الحمراء.
إذا لم يتم التعرف عليه أو لم يتم علاجه، فقد تتطور أعراض الفشل الكلوي التالية إلى ظروف تهدد الحياة، مثل:
- كثرة النوم.
- ضعف.
- ضيق في التنفس.
- ضعف عام بسبب فقر الدم.
- فقدان الشهية.
- إعياء.
- فشل القلب الاحتقاني.
- ارتفاع البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم).
- اضطرابات ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب البطيني والرجفان البطيني.
- ارتفاع مستويات اليوريا في الدم والذي قد يؤدي إلى اعتلال في الدماغ، التهاب التامور (التهاب بطانة القلب)، أو انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم (نقص كلس الدم).
تشخيص الفشل الكلوي
- في بعض الأحيان قد تكون الكلى غير قادرة على تصفية وتنظيف الدم، وهذا يمكن أن يسبب مستويات غير آمنة من النفايات المتراكمة وهذا هو المعروف باسم الفشل الكلوي، وما لم يتم علاجه، يمكن أن يسبب الموت.
- غالبًا ما يتم اكتشاف الفشل الكلوي من خلال فحص دم يسمى “مستوى الكرياتينين”، الكرياتينين هو جزيء صنعته عضلاتك، وستقوم الكلية الطبيعية بإزالة الكرياتينين الزائد من مجرى الدم والتخلص منه في البول.
- والمزيد من الكرياتينين في الدم هو علامة على أن الكلى لا تنظف الدم كما ينبغي، وهذا الاختبار يمكن أن يكتشف وجود شيء خاطئ قبل أن يشعر المريض المصاب بالفشل الكلوي بالمرض.
اقرأ ايضًا من هنا أسباب ألم الكلى المفاجئ عبر موضوع: تعرف على أسباب ألم الكلى المفاجئ وأعراضه
حصى الكلى
الكلى لدينا تقوم بإزالة النفايات والسوائل من دمك لصنع البول، وفي بعض الأحيان، عندما يكون لديك الكثير من النفايات ولا يوجد ما يكفي من السوائل في دمك، يمكن لهذه النفايات أن تتراكم وتلتصق ببعضها البعض في كليتك، وتسمى هذه الكتل من النفايات باسم حصى الكلى.
ما هي أسباب حصى الكلى ؟
يمكن لأي شخص أن يصاب بحصى الكلى، ولكن بعض الناس أكثر عرضة من غيرها لديهم، حيث يصاب الرجال بحصى الكلى أكثر من النساء، وحصى الكلى هي أيضًا أكثر شيوعًا عند الأشخاص غير اللاتينيين البيض أكثر من الأشخاص ذوي الأصول العرقية الأخرى.
وقد تكون أكثر عرضة للإصابة بحصى الكلى إذا:
- كان لديك حصى الكلى من قبل.
- شخص ما في عائلتك لديه حصى في الكلى.
- أنت لا تشرب كمية كافية من الماء.
- اتباع نظام غذائي غني بالبروتين و الصوديوم و / أو السكر.
- أنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة.
- لقد أجريت لك عملية لتغيير شرايين المعدة أو جراحة أخرى في الأمعاء.
- لديك مرض الكلى المتعدد الكيسات.
- لديك حالة معينة تؤدي إلى احتواء البول على مستويات عالية من السيستين، الأكسالات، حمض اليوريك أو الكالسيوم.
- لديك حالة تسبب تورم أو تهيج في الأمعاء أو المفاصل.
- كنت تأخذ بعض الأدوية، مثل مدرات البول (حبوب منع الحمل) أو مضادات الحموضة القائمة على الكالسيوم.
أنواع حصى الكلى
- حصوات الكالسيوم هي أكثر أنواع حصوات الكلى شيوعًا، وعادة ما تكون مصنوعة من الكالسيوم والأكسالات (مادة كيميائية طبيعية موجودة في معظم الأطعمة)، ولكنها في بعض الأحيان تتكون من الكالسيوم والفوسفات.
- تتشكل حصوات حمض اليوريك عندما يكون البول حمضيًا جدًا، كما أن حمض اليوريك يمكن أن يشكل الحصى في حد ذاته أو مع الكالسيوم.
- يمكن أن تحدث حصوات الستروفايت عندما يكون لديك أنواع معينة من التهابات المسالك البولية التي تصنع فيها البكتيريا الأمونيا التي تتراكم في البول، وهنا تتكون الحصى من أحجار ستروفيت المغنيسيوم والألومنيوم والفوسفات، وتصنع أحجار السيستين من مادة كيميائية يصنعها جسمك بشكل طبيعي، تسمى السيستين.
- حصوات السيستين نادرة جدًا، وتحدث عند الأشخاص الذين لديهم اضطراب وراثي يؤدي إلى تسرب السيستين من الكليتين إلى البول.
ومن هنا تعرف على الام الجانبين وعلاقتها بأمراض الكلى عبر موضوع: أسباب آلام الجانبين من الخلف وطرق الوقاية من أمراض الكلى
ما هي أعراض حصى الكلى ؟
إذا كان لديك حصى صغيرة جدًا في الكلى تتحرك بسهولة من خلال المسالك البولية، فقد لا تظهر لك أي أعراض، وقد لا تعرف أبدًا أن لديك حصى في الكلى، أما إذا كان لديك حصى أكبر في الكلى، فقد تلاحظ أيًا من الأعراض التالية:
- ألم أثناء التبول.
- دم في البول.
- ألم حاد في ظهرك أو أسفل البطن.
- استفراغ وغثيان.
- إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، اتصل بمزود الرعاية الصحية الخاص بك.
ما هي علاجات حصى الكلى ؟
- يعتمد علاج حصى الكلى على حجم الحصى، وما الذي يصنع منه، وما إذا كان يسبب الألم وما إذا كان يمنع انسداد المسالك البولية، للإجابة على هذه الأسئلة والتعرف على العلاج المناسب لك، قد يطلب منك طبيبك إجراء اختبار للبول واختبار الدم والأشعة السينية و / أو الأشعة المقطعية.
- يستخدم التصوير المقطعي أحيانًا صبغة متباينة، إذا كنت قد واجهت أي مشكلة في صبغة التباين، تأكدي من إخبار طبيبك عنها قبل إجراء فحص الأشعة المقطعية.
- إذا أظهرت نتائج الاختبار أن حصى الكلى لديك صغير، فقد يخبرك طبيبك بتناول دواء الألم وشرب الكثير من السوائل للمساعدة في دفع الحصى عبر المسالك البولية، وإذا كان حصى الكلى لديك كبيرا، أو إذا كان يسد المسالك البولية، فقد يكون العلاج الإضافي ضروريًا.
- الخيار الأول في العلاج هو تفتيت الحصى بالصدمة، ويستخدم هذا العلاج موجات الصدمة لتفتيت حصوات الكلى إلى قطع صغيرة، وبعد العلاج، سوف تمر قطع صغيرة من حصى الكلى من خلال المسالك البولية وخارج الجسم مع البول، وهذا العلاج عادة ما يستغرق 45 دقيقة إلى ساعة واحدة ويمكن أن يتم تحت التخدير العام، مما يعني أنك سوف تكون نائما وغير قادر على الشعور بالألم.
- خيار العلاج الآخر هو تنظير الحالب حيث يتم هذا العلاج أيضًا تحت التخدير العام، و يستخدم الطبيب أداة طويلة على شكل أنبوب للعثور على الحصى وإزالته أو للعثور على الحصى وتقسيمه إلى أجزاء صغيرة.
- إذا كان الحصى صغيرًا، فقد يتمكن الطبيب من إزالته، أما إذا كان كبيرا، فقد تحتاج إلى تقسيمها إلى أجزاء وفي هذه الحالة، سيتم استخدام الليزر لكسر الحصى إلى قطع صغيرة بما يكفي لتمرير المسالك البولية.
- في حالات نادرة، هناك حاجة إلى إجراء عملية جراحية تسمى استئصال الكلى عن طريق الجلد لإزالة حصى الكلى، وأثناء الجراحة، سيتم إدخال أنبوب مباشرة في كليتك لإزالة الحصى، سوف تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة يومين إلى ثلاثة أيام لتتعافى من هذا العلاج.
كيف يمكنني منع حصى الكلى ؟
- أفضل طريقة لمنع معظم حصوات الكلى هي شرب كمية كافية من السوائل كل يوم، ويجب أن يشرب معظم الناس من ثمانية إلى 12 كوبًا من السوائل يوميًا، وإذا كنت تعاني من مرض في الكلى وتحتاج إلى الحد من السوائل، اسأل طبيبك عن كمية السوائل التي يجب أن تتناولها كل يوم.
- قد يساعد أيضًا الحد من بروتين الصوديوم والبروتين الحيواني (اللحوم والبيض) في نظامك الغذائي على منع حصوات الكلى، وإذا تمكن طبيب من معرفة ماهية حصى الكلى لديك، فقد يكون قادرًا على تقديم توصيات محددة بشأن نظامك الغذائي للمساعدة في منع حصوات الكلى في المستقبل.
- إذا كانت لديك حالة صحية تجعلك أكثر عرضة للإصابة بحصى الكلى، فقد يخبرك طبيبك بتناول الدواء لعلاج هذه الحالة.
هل حصوات الكلى تسبب فشل كلوي ؟
تؤثر حصى الكلى على كلية واحدة فقط ولا تسبب الفشل الكلوي، ومع ذلك، إذا كان هناك التهابات متكررة أو انسداد بسبب الحصى فقد يؤدي ذلك الى حدوث فشل كلوي.
هل هناك نظام غذائي لعلاج فشل الكلى؟
النظام الغذائي هو اعتبار مهم لأولئك الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى، وقد يكون التشاور مع اختصاصي التغذية مفيدًا لفهم الأطعمة التي قد تكون أو لا تكون مناسبة.
في هذه الحالة من اختلال وظائف الكلى، لا يمكن للكلى إزالة الماء الزائد أو الملح أو البوتاسيوم بسهولة من الدم، لذلك قد تحتاج الأطعمة التي تحتوي على بدائل ملح البوتاسيوم إلى استهلاكها بكميات محدودة، ومن أمثلة الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم:
- الموز.
- المشمش.
- الشمام.
- البطاطا الحلوة.
- زبادي.
- سبانخ.
- افوكادو.
غسيل الكلى
عندما تنخفض وظائف الكلى عن 10٪ من المعدل الطبيعي، غالبًا ما تكون هناك حاجة لغسيل الكلى أو زرع الكلى، خاصة إذا كانت لديك علامات على يوريمية (تراكم النفايات في الدم)، مثل الغثيان والحكة.
غسيل الكلى هو وسيلة لضخ دمك من خلال جهاز يقوم بترشيح الفضلات ويعيد الدم إلى جسمك، وهناك نوعان من غسيل الكلى هي غسيل الكلى العداي وغسيل الكلى البريتوني.
- غسيل الكلى: بالنسبة لغسيل الكلى العادي، يتم وضع أنبوب (القسطرة) عالق في أحد الأوردة الموجودة في عنقك أو في الذراع أو الساق، وغالبًا ما يتم غسيل الكلى 3 مرات في الأسبوع لمدة 3 إلى 4 ساعات في كل مرة.
- غسيل الكلى البريتوني: يتم إجراء غسيل الكلى البريتوني من خلال أنبوب ثابت في بطنك.
- معظم البالغين يقومون بغسيل الكلى في مركز غسيل الكلى في العيادات الخارجية، ولكن معظم الأطفال يقومون بغسيل الكلى البريتوني لسهولة القيام به في المنزل.
إليك من هنا علاج انسداد الامعاء بالأعشاب والسبب وراء الإصابة به عبر موضوع: علاج انسداد الامعاء بالأعشاب وأهم أسباب الإصابة
زرع الكلى
- عملية زرع الكلى هي عندما يقوم الجراح بوضع كلية صحية من شخص آخر في جسمك، وزرع الكلى هو أفضل وسيلة لعلاج العديد من المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي في المرحلة النهائية.
- إذا حدث فشل كلوي وغير قابل للعلاج، فإن زراعة الكلى هي خيار بديل لغسيل الكلى، وإذا كان المريض مرشحًا مناسبًا، فسيقوم أخصائي الرعاية الصحية وأمراض الكلى بالاتصال بمركز زراعة الأعضاء لترتيب التقييم لمعرفة ما إذا كان المريض مناسبًا لهذا العلاج.
- إذا كان الأمر كذلك، يبدأ البحث عن متبرع، وفي بعض الأحيان، يكون لأفراد الأسرة أنواع أنسجة متوافقة، وقد يتبرعون بكلى إذا كانوا راغبين، وخلاف ذلك، سيتم وضع المريض على قائمة زرع الأعضاء التي تحتفظ بها الشبكة المتحدة لمشاركة الأعضاء.
- تأتي الكلى المخصصة لعملية الزرع من أشخاص وافقوا على التبرع بكليتها عند وفاتهم (المتبرعين المتوفين) أو بالتبرع بها من الأشخاص الأحياء (المتبرعين الأحياء).
- المتبرعين الأحياء هم في معظم الأحيان من أفراد أسرة المريض، وهناك وقت انتظار أقصر لإجراء عملية زرع من متبرع حي، أيضًا، يعيش المرضى الذين يحصلون على الكلى المتبرع بها من قبل المتبرعين الأحياء لفترة أطول (والكليتين تدوم أطول) من أولئك الذين يعانون من الكلى من المتبرعين المتوفين أو الذين يبقون فقط على غسيل الكلى.
واخيرا، مع التقنيات الطبية الحديثة، لا يحتاج المتبرع بالكلى الحي إلى أن يكون أحد أفراد عائلة الدم للحصول على نتيجة جيدة، ويجب علينا أن نهتم بشرب كميات مناسبة من السوائل من أجل منع تكون حصوات الكلى.